患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸

【答案】:D
患者青年男性,突发胸闷,气急,咳嗽,两肺满布哮鸣音,为哮喘的典型体征,故应首先考虑的诊断是支气管哮喘(D对)。慢性支气管炎喘息型(P19)(A错)患者有两年以上的反复咳嗽、咳痰病史,且多见于老年人。急性支气管炎(P17)(B错)多无胸闷气急的表现,且肺部听诊不会出现哮鸣音。心源性哮喘(P166)(C错)一般为老年人心力衰竭后的表现。气胸(P122)(E错)可出现胸闷气急,但不会闻及哮鸣音。
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