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中医住院会诊记录病历书写
护理十三项核心制度
答:
二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真
记录病历
。对诊断明确的
患者
应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师
会诊
。三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。四...
临床医生工作总结
答:
努力将理论知识结合实践经验,在此历程中我还持续总结学习办法和临床经验,努力培养自己自力思考、自力解决问题、自力工作的能力,培养了全心全意为人民办事的高贵思想和医务工作者必须具备的职业素养,经由将近一年的工作实践我熟练掌握了年夜
病历
的
书写
、病程记录、
会诊记录
、出院记录等医疗文件的书写。 本人在以后的工作历程...
医院个人实习总结
答:
努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大
病历
的
书写
、病程记录、
会诊记录
、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的...
怎么申请重新鉴定法院才同意?申请重新鉴定法院会同意吗?
答:
2、麻醉科会诊无记录,存在过错;专家组认为:该
患者
是术后第三天出现发热,疼痛,双下肢感觉活动障碍,应高度排除麻醉科情况,病史资料显示,无麻醉科会诊及体检的记录,如穿刺点有无红肿,压痛等。根据卫生部颁布的《
病历书写
基本规范(试行)》第三章第二十三条(九)
会诊记录
要求之规定,医方未按规定执行...
医疗纠纷中
患者
的签字权有什么法律意义?
答:
根根《医疗事故处理条例》第十六条规定,包括死亡病例讨论记录疑难病例讨论记录上级医师查房记录
会诊记录
病程记录等在内的全部主观病历资料虽然未明确允许
患者
复印或复制,但明确规定应当有患方在场封存后再由医方保管(抢救急危患者之际一般无法及时
书写病历
,但根据《医疗事故处理条例》第八条第二款的规定,应当在抢救结束...
医患双方对现场实物进行封存
答:
1、病程
记录
,是指继
住院病历
(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对
患者
病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页
会诊
单的会诊意见等,什么叫非法行医。往往是管床的住院医师
书写
;2、上级...
医生业务水平自我评价
答:
努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大
病历
的
书写
、病程记录、
会诊记录
、出院记录等医疗文件的书写。本人在...
卫生部
病历
评比精选:全国三级综合医院病历案例评析目录
答:
以下是全国三级综合医院病历评比精选中的详细内容,旨在提供
病历书写
规范及案例评析,帮助您了解各个环节的专业要求。书写规范及案例评析 第一章 入院
记录
此部分详细阐述了
患者
入院时的详细信息,包括病史采集、初步诊断和处理措施,是病历的起点,严谨而全面。第二章 病程记录 病程记录分为几个关键部分:首...
医院
病历
档案建档流程
答:
(二)
住院病历
档案包括门诊医生开出的住院证及其初诊的结论;住院部医生观察的各种
记录
、化验报告单、X光片、心电图、脑电图、B超、CT等检查记录材料及其诊断结论等;护理人员对病人的观察、治疗护理所做各项记录;需做手术的
患者
产生的诸如术前
会诊
结论、手术方案、手术同意书、麻醉记录单、术中意外情况...
医生的试用期工作总结
答:
发奋将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,发奋培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者务必具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大
病历
的
书写
、病程记录、
会诊记录
、出院记录等医疗文件的书写。 本人在以后的工作过程...
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