特发性黄斑裂孔的早期症状有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

特发性黄斑裂孔的临床表现较为隐匿，病程发展缓慢，可能在另一眼被遮盖时才被察觉。早期症状可能不明显，但随着病情进展，常见的症状包括视力下降和视物变形，视力范围通常在0.05至0.5之间，平均值约为0.1。使用Amsler方格表可以检测到这些异常，如视网膜变形和中心暗点。

视功能受损的原因主要有：

黄斑裂孔区域缺乏感光细胞。
裂孔周围可能存在视网膜浅脱离。
黄斑裂孔周围有囊样水肿的发生。
感光细胞在裂孔周围可能发生凋亡。

眼底检查是诊断的关键，特发性黄斑裂孔主要在眼底黄斑部显示出异常。大部分患者伴有不同程度的玻璃体不完全或完全性后脱离。由于多见于老年人，晶状体通常会有混浊或核硬化的情况。

在疾病的不同阶段，眼底表现有所差异。早期黄斑区可能出现黄色斑点和环，有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜。随着裂孔形成，检眼镜下可见圆形、半月形或马蹄形的暗红色基底孔洞，直径通常在1/4至1/2PD。如果伴有囊样水肿，会在孔缘形成晕环。晚期，裂孔可能伴随玻璃体后脱离，甚至有游离的盖层。