1. 医疗费用现场报销:在定点医疗机构,医疗费用将按规定的程序在收费时直接减免,并由医院出具报销发票。
2. 出院通知等待:患者需等待出院通知,以便进行后续的报销流程。
3. 病历准备:患者需提供加盖医院公章的病历,作为报销的必要文件。
4. 报销资料提交:患者需要向医院提交费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门要求的其他相关资料。
5. 报销公示与监督:患者需等待医院按月公布减免情况,并接受群众监督。公示通过后,患者即可进行报销。
6. 出院后报销流程:患者出院后,需将住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明提交给本乡镇合管所,并由合管所审核后统一提交至市农保业务管理中心。
报销条件:
1. 参加新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊或住院治疗,治疗费用符合规定范围内可报销。
2. 参加新型农村合作医疗的人员,在县外医保定点医疗机构门诊或住院治疗,且治疗费用符合规定范围内可报销。
3. 特殊病种医疗费及在县外医保定点医疗机构治疗的费用,由患者先行垫付,治疗结束后,可凭相关资料在户籍所在地乡镇申报报销。
不报销范围:
1. 非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)。
2. 未按规定就医或自购药品产生的费用。
3. 计划生育政策相关的医疗费用。
4. 镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等。
5. 在存在第三方责任的情况下,如交通事故、医疗事故、工伤等导致的人身伤害医疗费用,应由第三责任方承担。
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