脊髓病变临床主要体现在哪些方面?

如题所述

掌握脊髓病变的常见类型及临床特征有助于定位诊断。

(1) 脊髓完全性损害:病变通常位于脊髓的1~2个节段,出现病变水平以下双侧上运动神经元瘫、传导束性深浅感觉障碍及尿便障碍,常见于急性横贯性脊髓炎。

(2) 脊髓不完全性损害;

1。脊髓半切综合征:由于后角细胞发出纤维在同侧上升2~3个节段后再经前连合交叉至对侧,故表现为病变节段以下同侧的上运动神经元瘫及深感觉障碍,病变对侧2~3个节段以下传导束性痛温觉障碍,见于脊髓压迫症早期。

2。中央管病变:后角细胞发出痛温觉纤维在前连合交叉,中央管病变导致双侧对称的节段性分离性感觉障碍,痛温觉缺失,触觉保留。

3。侧索病变:皮质脊髓侧束损害导致平面以下病变侧肢体上运动神经元瘫,如原发性侧索硬化等。

4。前索病变:脊髓丘脑前束受损导致病灶对侧平面以下粗触觉障碍,刺激性病变产生对侧平面以下难以名状的弥散性疼痛伴感觉过敏。

5。后索病变:薄束、楔束病变出现振动觉、位置觉缺失及感觉性共济失调,见于糖尿病性假性脊髓痨;刺激性病变出现相应区域电击样剧痛。

6。前角病变:导致支配肌瘫痪和肌萎缩,伴肌张力减低、腱反射消失,见于急性脊髓灰质炎。

7。后角病变:出现病变同侧相应皮节的节段性分离性感觉障碍,痛温觉缺失,触觉保留。

8。侧角病变:侧角是脊髓交感中枢,受损导致血管舒缩、泌汗及营养障碍,病变可见Homer征;侧角是脊髓副交感中枢,受损出现膀胱、直肠及性功能障碍。

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第1个回答  2018-01-10

脊髓病变是由于各种原因(如外伤、病毒)等造成的脊髓内部神经损伤,可能导致患者瘫痪等严重后果。目前以中医针灸、西医以药物或细胞渗透修复疗法治疗。细胞渗透修复疗法中的细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼,促进移植的神经细胞生长和修复作用,大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况,改善病人的生活质量。

第2个回答  2018-01-10

1、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑,一般在急性期后使用。

2、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。 意见建议:

3.适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

4.作业治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。