老家的医疗保险在外地能不能报销

Question

如题所述

Answer 1

老家的医疗保险在外地能报销。
异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况：
1、经过审批的市外转诊转院诊疗；
2、职工医保参保人短期和长期异地就诊（外出3个月以上）可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构（药店），并需要在其选定的医疗机构就诊；
3、异地突发急病就诊；在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。
异地就医结算流程：
1、先备案：长期驻外、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案。异地转诊转院人员，按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后，由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案；
2、选定定点医疗机构：全国目前有9000余家定点医疗机构可供大家选择；
3、持卡就医：
（1）省内住院就医：开具住院证明后，将就医信息通过电话告知社保部门，由经办人员及时将信息上传至省内结算平台，参保人持本人身份证、社保卡办理入院登记和出院结算手续；
（2）跨省住院就医：持本人的二代、三代社保卡到异地可联网结算的医疗机构住院就医，出院时持卡结算。
医保报销的条件为：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
办理异地就医手续的步骤：
1、填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表；
2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；
3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）；
4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）；
5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
综上所述，老家的医疗保险在外地能报销。异地可以享受医保报销待遇，但必须要满需以下情况：经过审批的市外转诊转院诊疗；职工医保参保人短期和长期异地就诊（外出3个月以上）可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构（药店），并需要在其选定的医疗机构就诊；异地突发急病就诊；在上三种异地就医报销条件的参保人，要保留好报销所需的所有材料，通过审核即可按异地就医标准结算。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。