颔下腺肿瘤的早期症状

Question

如题所述

Answer 1

大家对颌下腺肿瘤这种疾病还不太了解，这是一种发生在人的口腔颌下区的一种肿瘤。据相关数据统计，颌下腺肿瘤一半以上是恶性的。其中，男性患者多数为恶性的，而女性多数是良性的。遗传、内分泌与免疫机制均是此种疾病的发病原因。治疗上采取以切除颌下腺和肿瘤或行颌下三角清扫术为主。
1.什么是颌下腺肿瘤
颌下腺肿瘤是一种发生于颌下区的口腔肿瘤，为涎腺肿瘤之一，60%为恶性。恶性颌下腺肿瘤中以腺样囊性癌较多见，其次为黏液表皮样癌，两者占颌下腺肿瘤的一半以上。其他还有未分化癌、鳞状上皮癌、恶性混合瘤、腺癌等。男性患者多为恶性，女性则多为良性。恶性颌下腺肿瘤偶伴疼痛或生长较快。
2.病因
环境及生活习惯对肿瘤的发生有重要影响，机体的内在因素在肿瘤的发生发展中也起重要作用，如遗传、内分泌与免疫机制等。
3.症状
颌下区缓慢生长的肿块是伴颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。无痛性者多为良性，恶性者偶伴疼痛或生长较快。临床上以半侧舌麻或舌痛而不以颌下肿块为主诉就诊者并非少见，此种病例多系腺样囊性癌，其肿块硬，不与皮肤粘连，有时皮肤受压变薄但仍具活动性。肿瘤累及周围组织致使肿瘤活动度差并伴开口受限，颌下腺肿瘤的表现有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累。晚期肿瘤可穿破皮肤或黏膜，黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或术后可溢出黏稠黏液。颌下腺肿瘤无论良、恶性，临床表现都是在颌下三角区出现肿块。良性混合瘤呈无痛性缓慢生长，周界清晰，肿块活动，呈圆形，也可呈典型的结节状。恶性肿瘤一般生长较快，但也有数年病史者，肿块较硬，常有自发痛或触痛和神经受累症状。舌神经受累，可出现舌痛或舌麻木，以舌尖部最明显；舌神经受累时可出现舌瘫痪症状即舌运动受限，伸舌时舌尖歪向患侧，严重者舌肌可萎缩并有肌震颤；面神经下颌缘支受累时患侧口角下垂，红唇不能外翻。
4.治疗
手术切除。手术原则是将肿瘤及整个腺体完整切除，如高度怀疑为恶性肿瘤，需扩大切除范围。若肿瘤切除范围充分，肿瘤病变局限，一般不需再行放射治疗。化学药物对肿瘤的疗效不确切。对控制腺样囊性癌的远处转移亦未见有效预防作用。
5.预后
预后不如腮腺肿瘤，肿瘤较容易局部复发和远处转移。正确选择首次治疗方案是决定预后的关键。