医保必须连续交20年吗

医保必须连续交20年吗

按照我国医保制度,参保人缴费达到一定年限,退休后可享受相关医疗保险待遇,不再缴纳医保费。不过,这个缴费年限各地规定并不统一,缴费参数也不一样。异地就业,医保关系无法转移接续并累计计算的话,可能会影响到将来的退休医保待遇。

用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。

若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。

参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;

停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。

扩展资料

报销条件

社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。据悉,东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定。

比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。

参考资料来源:人民网-医保缴费年限将各地互认并累计

参考资料来源:百度百科-医疗保险

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第1个回答  2018-09-30

医保的缴费情况主要分这四种:

一、参保人达到法定退休年龄,职工基本医疗保险缴费年限(含视同职工医疗保险缴费年限)累计满20年的,可按规定终身享受医疗保险待遇

二、参保人未达到法定退休年龄已经缴纳20年的职工医疗保险,但仍在单位正常参加工作,就必须依法继续参保。否则参保人在这期间便不能享受职工基本医疗保险待遇

三、达到退休年龄的参保人,但职工医疗保险缴费年限(含视同职工医疗保险缴费年限)累计不足20年的,一次性补足差额缴费年限的金额后,可按规定终身享受医疗保险待遇

四、达到退休年龄的参保人,但职工医疗保险缴费年限(含视同职工医疗保险缴费年限)累计不足20年的,针对某些一次性补足差额缴费存在困难的参保人,也可由本人选择在个人养老金账户中按规定的缴费标准逐月代扣代缴,直至累计缴费年限满20年,也可规定终身享受医疗保险待遇。

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第2个回答  2022-12-29

按照我国医保制度,参保人缴费达到一定年限,退休后可享受相关医疗保险待遇,不再缴纳医保费。不过,这个缴费年限各地规定并不统一,缴费参数也不一样。异地就业,医保关系无法转移接续并累计计算的话,可能会影响到将来的退休医保待遇。

用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。

若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。

参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;

停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。

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扩展资料

报销条件

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。据悉,东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定。

比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。

参考资料来源:/politics.people.com.cn/n/2012/0628/c70731-18396335.html"target="_blank"title="人民网-医保缴费年限将各地互认并累计">人民网-医保缴费年限将各地互认并累计

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医疗保险">百度百科-医疗保险

第3个回答  2020-05-30

咨询社保问题,查看账户金额,医保报销明细,养老金计算,欢迎使用查悦社保。

第4个回答  2018-09-30
医疗保险解决的是在职以及退休后,看病费用的报销问题。退休前,报销比例70~90%,如果单位交了补充医疗保险,最高可以补充报销至100%。退休后,报销比例85~100%。年龄越大,报销比例越高。北京地区90岁以上,免费。
缴费时限:区分性别,不区分干部或工人身份。
退休前,连续缴费两个月以上,医保缴费处于正常状态,可以按规定享受医疗报销待遇。
退休时,女性至少交满20年,男性至少交满25年,才可以享受退休后的医疗报销待遇。
缴费比例:各地并不统一,以各地政策为准。
北京地区,单位10%,个人2%+3元(大病统筹互助金)
缴费系数:0.6~3|
缴费系数计算办法同上。
综上,为了确保你退休后能够领取养老金,养老保险至少交足15年。为了确保你退休后能够享受相关医疗报销待遇,医疗保险,女性至少交足20年,男性至少交足25年。
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