带状疱疹,俗称“生蛇”、“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”,是由一种水痘病毒感染引起,是常见疱疹性皮肤病。儿童初次感染时,可发生水痘,或隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中,当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,就会诱发带状疱疹。\x0d\x0a\x0d\x0a抗病毒药物\x0d\x0a应尽早应用。常用药物:阿昔洛韦口服,每次200mg,每天5次,5~10天一个疗程或400mg,每天3次,5天一个疗程;、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程;、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。\x0d\x0a止痛\x0d\x0a常用药物:镇痛剂,1片。、卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。\x0d\x0a营养神经药物\x0d\x0a常用药物:维生素B1、10mg,每天3次口服;维生素B120.15mg,肌内注射,每日1次。糖皮质激素应用有争议,多认为早期使用可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者,每天口服30mg泼尼松,疗程7天。\x0d\x0a局部治疗\x0d\x0a1.口内粘膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%~2.5%四环素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜,锡类散局部涂搽,撒布,0.1%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。2.口周和颌面部皮肤病损:疱疹或溃破有渗出者,用纱布浸消毒防腐药水湿敷,可减少渗出,促进炎症消退,待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦。3.物理疗法:(1)紫外线:以中波紫外线(UVB)照射皮损处,促进皮损干涸结痂。(2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。[1-2]
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