腰椎穿刺与硬膜外麻醉操作有什么不同?

如题所述

腰椎穿刺其实是蛛网膜下腔穿刺的传统叫法。

首先蛛网膜下腔穿刺主要是指一种有创性的检查操作,临床上被用于抽取脑脊液进行相关检查,但也可通过蛛网膜下腔穿刺的方式注射局麻药物进行麻醉(也即“蛛网膜下腔阻滞”或者“腰麻”)。

也许有不少人不明白,蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉不都是在背上打药的吗?这两者是有什么区别吗?

其实这两种麻醉统称为椎管内麻醉,椎管内各解剖层次依次为黄韧带—硬脊膜—蛛网膜—脊髓。其中黄韧带与硬脊膜之间为硬膜外腔,将麻醉药置于此处称为硬膜外麻醉。而硬脊膜与蛛网膜之间有一个潜在的解剖间隙,临床一般无法区分,蛛网膜与脊髓有一个间隙称为蛛网膜下腔。因此这两种麻醉方式的区别之一就是两者的药物注射层次有区别。

而更重要的这两者的麻醉持续时长、部位、用药剂量等也有差异。蛛网膜下腔阻滞麻醉时间较短,安全的麻醉部位较低(通常只能用于腹部及以下的手术麻醉),用药剂量相对少(并发症主要为低颅压引起的头疼,但近年来的器械改进使此类风险有所下降);而硬膜外麻醉可以支持较长时间的手术,甚至可被用于术后镇痛,安全的麻醉部位高(早期甚至曾被用于颈部手术麻醉),但用药剂量较大(并且对实施者技术要求高,有导致全脊麻并发症风险)。

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第1个回答  2022-06-29
腰椎穿刺其实是蛛网膜下腔穿刺的传统叫法。首先蛛网膜下腔穿刺主要是指一种有创性的检查操作,临床上被用于抽取脑脊液进行相关检查,但也可通过蛛网膜下腔穿刺的方式注射局麻药物进行麻醉(也即“蛛网膜下腔阻滞”或者“腰麻”)。也许有不少人不明白,蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉不都是在背上打药的吗?这两者是有什么区别吗?其实这两种麻醉统称为椎管内麻醉,椎管内各解剖层次依次为黄韧带—硬脊膜—蛛网膜—脊髓。其中黄韧带与硬脊膜之间为硬膜外腔,将麻醉药置于此处称为硬膜外麻醉。而硬脊膜与蛛网膜之间有一个潜在的解剖间隙,临床一般无法区分,蛛网膜与脊髓有一个间隙称为蛛网膜下腔。因此这两种麻醉方式的区别之一就是两者的药物注射层次有区别。而更重要的这两者的麻醉持续时长、部位、用药剂量等也有差异。蛛网膜下腔阻滞麻醉时间较短,安全的麻醉部位较低(通常只能用于腹部及以下的手术麻醉),用药剂量相对少(并发症主要为低颅压引起的头疼,但近年来的器械改进使此类风险有所下降);而硬膜外麻醉可以支持较长时间的手术,甚至可被用于术后镇痛,安全的麻醉部位高(早期甚至曾被用于颈部手术麻醉),但用药剂量较大(并且对实施者技术要求高,有导致全脊麻并发症风险)。
第2个回答  2022-06-29
腰椎穿刺其实是蛛网膜下腔穿刺的传统叫法。首先蛛网膜下腔穿刺主要是指一种有创性的检查操作,临床上被用于抽取脑脊液进行相关检查,但也可通过蛛网膜下腔穿刺的方式注射局麻药物进行麻醉(也即“蛛网膜下腔阻滞”或者“腰麻”)。也许有不少人不明白,蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉不都是在背上打药的吗?这两者是有什么区别吗?其实这两种麻醉统称为椎管内麻醉,椎管内各解剖层次依次为黄韧带—硬脊膜—蛛网膜—脊髓。其中黄韧带与硬脊膜之间为硬膜外腔,将麻醉药置于此处称为硬膜外麻醉。而硬脊膜与蛛网膜之间有一个潜在的解剖间隙,临床一般无法区分,蛛网膜与脊髓有一个间隙称为蛛网膜下腔。因此这两种麻醉方式的区别之一就是两者的药物注射层次有区别。而更重要的这两者的麻醉持续时长、部位、用药剂量等也有差异。蛛网膜下腔阻滞麻醉时间较短,安全的麻醉部位较低(通常只能用于腹部及以下的手术麻醉),用药剂量相对少(并发症主要为低颅压引起的头疼,但近年来的器械改进使此类风险有所下降);而硬膜外麻醉可以支持较长时间的手术,甚至可被用于术后镇痛,安全的麻醉部位高(早期甚至曾被用于颈部手术麻醉),但用药剂量较大(并且对实施者技术要求高,有导致全脊麻并发症风险)。
第3个回答  2022-06-29
腰椎穿刺其实是蛛网膜下腔穿刺的传统叫法。首先蛛网膜下腔穿刺主要是指一种有创性的检查操作,临床上被用于抽取脑脊液进行相关检查,但也可通过蛛网膜下腔穿刺的方式注射局麻药物进行麻醉(也即“蛛网膜下腔阻滞”或者“腰麻”)。也许有不少人不明白,蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉不都是在背上打药的吗?这两者是有什么区别吗?其实这两种麻醉统称为椎管内麻醉,椎管内各解剖层次依次为黄韧带—硬脊膜—蛛网膜—脊髓。其中黄韧带与硬脊膜之间为硬膜外腔,将麻醉药置于此处称为硬膜外麻醉。而硬脊膜与蛛网膜之间有一个潜在的解剖间隙,临床一般无法区分,蛛网膜与脊髓有一个间隙称为蛛网膜下腔。因此这两种麻醉方式的区别之一就是两者的药物注射层次有区别。而更重要的这两者的麻醉持续时长、部位、用药剂量等也有差异。蛛网膜下腔阻滞麻醉时间较短,安全的麻醉部位较低(通常只能用于腹部及以下的手术麻醉),用药剂量相对少(并发症主要为低颅压引起的头疼,但近年来的器械改进使此类风险有所下降);而硬膜外麻醉可以支持较长时间的手术,甚至可被用于术后镇痛,安全的麻醉部位高(早期甚至曾被用于颈部手术麻醉),但用药剂量较大(并且对实施者技术要求高,有导致全脊麻并发症风险)。
第4个回答  2022-06-29
腰椎穿刺其实是蛛网膜下腔穿刺的传统叫法。首先蛛网膜下腔穿刺主要是指一种有创性的检查操作,临床上被用于抽取脑脊液进行相关检查,但也可通过蛛网膜下腔穿刺的方式注射局麻药物进行麻醉(也即“蛛网膜下腔阻滞”或者“腰麻”)。也许有不少人不明白,蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉不都是在背上打药的吗?这两者是有什么区别吗?其实这两种麻醉统称为椎管内麻醉,椎管内各解剖层次依次为黄韧带—硬脊膜—蛛网膜—脊髓。其中黄韧带与硬脊膜之间为硬膜外腔,将麻醉药置于此处称为硬膜外麻醉。而硬脊膜与蛛网膜之间有一个潜在的解剖间隙,临床一般无法区分,蛛网膜与脊髓有一个间隙称为蛛网膜下腔。因此这两种麻醉方式的区别之一就是两者的药物注射层次有区别。而更重要的这两者的麻醉持续时长、部位、用药剂量等也有差异。蛛网膜下腔阻滞麻醉时间较短,安全的麻醉部位较低(通常只能用于腹部及以下的手术麻醉),用药剂量相对少(并发症主要为低颅压引起的头疼,但近年来的器械改进使此类风险有所下降);而硬膜外麻醉可以支持较长时间的手术,甚至可被用于术后镇痛,安全的麻醉部位高(早期甚至曾被用于颈部手术麻醉),但用药剂量较大(并且对实施者技术要求高,有导致全脊麻并发症风险)。
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