急性肾衰竭是临床上常见的一种疾病,这种疾病往往是在短期内,也就是小于三个月的时间,出现肌酐的急剧升高,往往是在几天之内升高肌酐。它往往具有明显的诱发因素,造成急性肾衰竭的最主要的三个方面的因素有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。
一、肾前性因素是指肾脏由于供血不足,或者是循环不好等原因导致的急性肾功能衰竭造成上述原因,包括大出血,呕吐、腹泻、烧伤、创伤所引起的大量渗血,包括脱水、失血等等造成的血容量不足,严重的心力衰竭,严重的心律失常,败血症所引起的循环衰竭等血管内有效的血容量下降,以及各种的严重心肌病、心肌梗死严重的心律失常。
二、肾后性的因素往往就是指像肾结石、严重的前列腺疾病等,造成尿路梗阻进一步导致的梗阻性肾病。包括前列腺肥大,泌尿系统结石,输尿管梗阻,肿瘤以及腔外肿物的压迫等。肾前性因素所导致的少尿和急性肾功能衰竭是有一定的相关性,当引起肾前性少尿的因素,长时间不能够去除的时候,可能会导致急性的肾小管坏死。
三、肾性的原因包括的内容也比较多,比如急性的肾小管坏死;严重的原发性以及肾外疾病既发的肾小球肾炎;肾血管疾病,如肾动脉,肾小动脉,肾静脉闭塞,恶性高血压所引起的肾动脉纤维素样坏死。广泛的肾皮质坏死;急性的间质性肾炎;肾乳头坏死。
应当注意的是,以肾前性和肾后性的病因所导致的,早期阶段仅仅是肾功能障碍,而没有严重的肾实质损害,只有原发的病因未及时纠正而继续进展,才会造成急性肾衰竭。