无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在普查妊娠妇女中,发现细菌尿的发病率为 4.5%,而其中82%为无症状性细菌尿。在这些无症状性细菌尿患者中,约有50%是肾盂肾炎。无症状性菌尿无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热、乏力,但多次尿细菌培养阳性。主要由细菌引起,其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%),其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。
无症状性菌尿常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所导致的,有些患者也可无急性尿路感染的既往史,亦可诱发或继发于某些下尿路病变,例如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等。无症状性菌尿无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热、乏力,但多次尿细菌培养阳性,长期的无症状性菌尿可能会损害肾功能,所以也需要进行积极的治疗。
无症状性菌尿又称隐匿型菌尿,是指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的症状。无症状性菌尿主要是没有任何尿频、尿急、尿痛、发热等症状,但是尿培养有细菌存在。这种情况要分两方面考虑:如果没有症状,体内没有任何引流管,有可能是细菌培养有误差,这种情况多喝水、多排尿或者再次做尿培养,留取中段尿培养。如果有留置尿管或者体内有留置支架管,可能是支架管的原因而附着各种细菌存在,这种情况也可以使用敏感的抗菌素进行治疗,防止感染加重。对于无症状菌尿,原则上都应该多喝水、多排尿,必要时再次复查尿培养,看看是否仍然有细菌存在。建议口服或静脉输入抗生素抗感染治疗,需要多饮水,碱化尿液,多吃新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣刺激的食物,少熬夜、多运动,提高自身抵抗力。