我本身是一个高度近视，但是我的骨盆条件特别好，医生不建议我顺产为什么？

Question

如题所述

Answer 1

孕妇临产后，会有强烈的宫缩痛。宫口全开后，需要配合宫缩痛将胎儿推出阴道。在这个过程中，因为用力，如果有高度近视，很容易造成视网膜脱落。高度近视不代表不能自然分娩。如果胎儿不大，孕妇的骨盆条件也挺好，可以试着生。试产时可以选择无痛分娩，可以减轻疼痛，进而减轻对视网膜的压力。如果胎儿过大，自然分娩困难，可以放宽剖宫产的证据。高度近视可以自然分娩。

只要产前经过专业眼科医生检查，没有视网膜裂孔、玻璃体牵引、黄斑水肿、眼底出血，就可以自然分娩。其实是否顺产主要看产科条件，近视程度只是一个参考。高度近视患者容易出现玻璃体液化、混浊和后脱离，以及周边视网膜变性，导致视网膜撕裂和脱离。分娩时腹压巨大，剧烈疼痛可能会在一定程度上刺激眼球，但没有证据表明分娩会引起视网膜脱离和眼底出血。更常见的是，高血压和高血糖会影响眼底病变。

有专家认为，高度近视的孕妈妈在阴道分娩时使用腹压会增加视网膜脱落的风险。但国外多项临床研究表明，高度近视孕妇经阴道分娩引起的眼部并发症与非高度近视孕妇相比并无明显增加，因此部分专家意见并无实际循证医学证据。高度近视的孕妈妈，只要医生对产妇和胎儿各方面情况进行评估，就具备了阴道试产的条件。在分娩过程中，必要时医生可以通过阴道分娩缩短第二产程，如吸吮分娩、产钳分娩等。

减少孕妈妈使用腹压的机会，从而减少眼部并发症的发生。孕妇最怕视网膜脱离，但视网膜脱离的发生需要两个条件:视网膜周边变性裂隙和玻璃体牵拉，两者缺一不可，病变可通过激光预防。可能会使视网膜与巩膜的连接变得牢固，进一步变弱。达到一定程度后，视网膜血管会破裂或视网膜脱落，使视力突然下降甚至看不见。所以孕妇可以顺产，但是风险很大。

Answer 2

高度近视是可以顺产的，只要生产前，经过专业的眼科医生检查眼底没有视网膜裂孔、玻璃体牵拉，没有黄斑水肿和出血，就可以顺产。

实际上能不能顺产主要以产科的条件为主，近视度数只是参考，高度近视患者本身就容易出现玻璃体液化、浑浊和后脱离、周边视网膜变性，从而产生视网膜裂孔和脱离。

顺产时腹压巨大，剧烈的疼痛可能对眼球有一定的刺激，但没有证据说明顺产会引起视网膜脱离和眼底出血。更常见的是高血压、高血糖会影响到眼底的病变。

Answer 3

医生不建议你顺产，是由于你是一个高度近视患者，在顺产的过程中，你可能会产生视网膜脱落，医生为了避免这个风险，所以不建议你顺产。

Answer 4

理论上如果高度近视的话是不能进行顺产的，不是说一定就会出现问题，只是这样风险就会变大，还是建议剖腹产。