脑淤血病人胃出血严重吗？

Question

脑淤血病人胃出血严重吗

Answer 1

脑淤血病人胃出血严重吗？出血并发症胃出血，通常是指脑出血并发胃出血，这属于临床比较危险的情况。因为脑出血是临床常见的急症，起病急 ，发展迅速，预后差，而胃出血是脑出血的严重并发症之一，可加重脑出血症状，增加疾病风险，可出现呕血或黑便表现。当出血量较大时，甚至会发生失血性休克、多器官功能衰竭等严重威胁生命的情况。

脑出血本身可引起脑水肿，造成颅内压增高，进而直接或间接地作用于下丘脑、脑干及边缘系统，通过造成神经内分泌系统的紊乱，导致促肾上腺皮质激素大量释放，进而引起胃酸及胃蛋白酶的过度分泌，刺激并损伤胃黏膜，从而造成胃出血。此时可导致机体血色素降低，患者大脑血氧下降而加重脑血肿，导致脑出血的症状更加严重，脑出血危险性也会明显增加。

因此，脑出血患者需要积极治疗，防止胃出血发生，以减少脑出血临床症状及降低死亡风险。对于脑出血的昏迷患者应安置胃管，定时观察胃液pH值及有无出血倾向，必要时可应用泮托拉唑钠、奥美拉唑等保护胃黏膜。如已出现胃出血，可应用凝血酶止血，大量出血者应及时输血或补液，防止贫血及失血性休克。

Answer 2

严重！脑出血引起胃出血说明是应激性溃疡，出血情况是很严重的，说明有胃内缺血缺氧。可以静脉给予止血的药物，如奥美拉唑以及奥曲肽治疗，可能会缓解胃出血的症状，同时静脉给予降颅压营养脑细胞的药物治疗，要规律口服降压的药物治疗，把血压控制正常，如果是大量出血，要及时手术治疗，清除出血量。