西安生育门诊产前检查费用可通过在定点医疗机构挂账结算,若因异地生育未能在西安市定点医疗机构挂账结算门诊产前检查费用补贴的可进行医保经办机构零星报销,以下是详细信息。
西安生育门诊产前检查费用由逐笔报销方式改为随生育住院费用一次性补贴方式
一、补贴标准:
1、产前检查费用补贴最高不得超过1000元
2、 自然流产和人工终止妊娠等不享受门诊产前检查费用补贴。
3、新政策从2020年8月1日起执行。生育女职工8月1日之前已经有部分门诊产前检查费用在定点医疗机构挂账的,8月1日之后实行一次性差额补贴
二、办理流程
1、定点医疗机构挂账结算
1.参保女职工在我市定点医疗机构住院生育的,持医保卡(社保卡)、身份证直接挂账结算生育医疗费和生育津贴及门诊产前检查费用补贴。
2.各级医保经办机构审核后将门诊产前检查费用补贴直接转入用人单位,由用人单位发放给参保女职工个人。
2、医保经办机构零星报销
1.因异地生育等特殊情况未能在我市定点医疗机构挂账结算门诊产前检查费用补贴的,由用人单位医保经办人员收集报销资料在参保所属医保经办机构随生育住院医疗费用一起申报(不需单独提供申领资料)。
2.各级医保经办机构审核结算后转入用人单位,由用人单位发放给参保女职工个人
举例:
问题:小美参加了西安市城镇职工基本医疗保险,生宝宝前需进行多次产检
1、以前:小美要保管好每次生育门诊产检的所有报销资料,待生产后进行统一报销,或者每次产检后都要顶着大肚子办理一次医院挂账手续,直到累积至1000元报销限额为止。
2、2020年8月1日起:小美不再需要保管和提交生育门诊产前检查报销材料,去做产前检查也不需要挂账,1000元产检限额补贴在办理出院时登记成功后会和生育津贴一并发放至用人单位,由用人单位发放给小美。
西安生育津贴最新规定
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