你好,请不要恐慌。
你可以去医院做个乙肝两对半检查,所谓的乙肝病毒携带者,就是经常说的小三阳, 小三阳是指:乙肝三系(乙肝五项)检测发现:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体(Anti—HBs)阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳。
乙肝小三阳别大意
我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。
小三阳的临床意义:小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌)。在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制(向大三阳转换使病情加重),当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴。
一直以来,医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒,但不会传染他人,不会伤害肝脏,也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据最新医学资料显示,如果属于转氨酶高,病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。
包括医生和一般病人以往都认为,“小三阳”病情比“大三阳”轻,小三阳病情稳定,传染性小,基本无需治疗。但事实上,与“大三阳”患者相比,小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损害累积的结果。
“小三阳”只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为“大三阳”。因此,凡转氨酶高,病毒活跃的此类“活动性小三阳”就得治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗)。否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。
人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况:
一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者(也可称为健康携带者),这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可。
另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,很多患者都是在招工、单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展,肝脏仍然受到病毒的损害。这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化、肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。
如何诊断“小三阳”慢性肝炎呢?
既然不是所有的小三阳患者都需要治疗,那么哪些被诊断为“小三阳”慢性肝炎呢?
符合以下四点就被诊断为“小三阳”慢性肝炎:
(1)转氨酶升高超过2倍正常值;或转氨酶升高不到2倍正常值但持续时间在2个月以上者;
(2)检测乙肝病毒DNA阳性(一般在100,000拷贝/ml以上);
(3)转氨酶正常但肝脏穿刺组织学检查发现肝细胞损害者;
(4)排除其他肝病(酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起)因素。
由于小三阳慢性肝炎复发率高,使用普通干扰素容易引起病情反复。在治疗上,这类病人的疗程要比“大三阳”引起肝炎者要长,最新的资料表明,新一代长效干扰素(聚乙二醇)是治疗此类型病人的较好的选择。通过坚持使用抗病毒治疗,抑制病毒,使得肝功能维持正常,血中乙肝病毒DNA持续转阴。
希望我的回答能对你有所帮助,祝健康!天天牙齿晒太阳!
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考