1、饮食护理
严格按照糖尿病饮食进餐,由于家庭是做好饮食护理的关键,因此对家属要讲明控制饮食的重要性,使其明白糖尿病的发病原因和饮食是密切相关的,不可掉以轻心,出院后仍要按医生的要求合理饮食,并嘱咐家属做好糖尿病患者饮食的配餐员、监督员。
2、皮肤护理
糖尿病患者皮肤组织内含糖量增高,宜于细菌繁殖,又由于血糖增高,血液中嗜中性粒细胞活动缓慢,吞噬力差,杀菌力降低,加上机体形成抗体能力降低,故易发生皮肤瘙痒和感染,且感染后又不易康复,为此一定要勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,防止感染,一旦发现皮肤感染要及时治疗。
3、腹泻便秘的护理
老年糖尿病患者由于存在植物神经功能紊乱易导致便秘或腹泻,对此家庭成员应经常观察患者的大便情况,使患者养成定时排便的习惯,以防便秘或腹泻,对于便秘或腹泻后的患者一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染,调节饮食,减少或增加粗纤维摄入量或加以药物治疗,复查血糖、尿糖。
4、肢体护理
老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎,表现肢体活动不灵活,肢端、手脚麻木,要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩,白天用热水泡手脚,促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。
5、心理护理
心理护理是家庭护理的重要内容,要使家属学习和了解心理学知识,帮助患者克服心理上不平衡的不良因素,使患者保持良好的心理状态,有战胜疾病的信心,克服悲观情绪。患者要了解糖尿病是一种常见的终身疾病,要有长期战胜疾病的思想,家属要对病人的思想情绪及时进行开导,消除不良因素。
6、注意事项
家庭护理是护理事业的新发展。护士要每周对老年糖尿病患者进行定时家庭访视、制定护理措施,并且要认真填好责任制护理记录,总结护理经验,督促患者按期适量服用降糖药,定期复查血糖、尿糖,调整药量、饮食,及时发现并发症,及时治疗。
糖尿病老人的饮食食谱
1、苦瓜
肉质柔嫩,性寒味苦,富含多种营养成分,尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理试验发现,苦瓜中所含的苦瓜皂甙,有非常明显的降血糖作用,不仅有类似胰岛素样作用,堪称植物胰岛素,而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验,用苦瓜皂甙制剂口服治疗2型糖尿病,总有效率可达到78.3%。所以糖尿病病人经常搭配吃些苦瓜,有利于控制血糖。
2、洋葱
甜润白嫩,含有前列腺素A和含硫氨基酸,有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化作用,对预防糖尿病的并发症有益。
3、黄瓜
爽脆甘甜,含糖量仅1.6%,糖尿病病人可以此代替水果食用,并可从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸,能抑制身体中糖类物质转变为脂肪,故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。
4、莴笋、竹笋
糖和脂肪含量均很低,其中莴笋含胰岛素激活剂,对糖尿病病人有益。竹笋属高纤维素食物,可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。
二、5种食疗粥辅助降糖
糖尿病老人要养成良好的饮食习惯,提高一下生活质量。5种食疗粥可以有效治疗糖尿病。
1、玉米须粥
玉米须15克,粳米50克。将玉米须洗净,加水两碗,煮20分钟,去渣取汁。粳米洗净,加入玉米须汁液中,煮成粥。可代早晚餐食用。适合各类糖尿病患者。
2、葛根白米粥
葛根粉30克,大米100克。用白米煮粥,加入葛根粉,煮至米烂成粥即成。适合形体消瘦的糖尿病患者。
3、芝麻黑豆粥
黑芝麻500克,黑豆1000克。将两者一起加工成粉。每次取黑芝麻黑豆粉共100克,加面粉50克,调和均匀后煮成粥。分成3顿,随餐食用。适合各类糖尿病患者。
4、南瓜麦麸粥
青嫩南瓜250克,麦麸50克,粟米50克。南瓜洗净切小块,入锅加水煮至六成熟,加入洗净的粟米,煮沸后加麦麸。充分拌匀,熬煮至粟米熟烂即成。适合各类糖尿病患者。
5、苦瓜粥
苦瓜150克,粳米50克。苦瓜洗净去蒂、去籽、切片。粳米淘净,入锅加水煮成粥,加入苦瓜片,用小火煮10分钟即成。早晚两次分食。适合各类糖尿病患者。
三、糖尿病患者的一日三餐
1、早餐饮食
1.1、全麦面包片(50克),豆浆1杯(400毫升),茶鸡蛋1个,凉拌苦瓜1小碟。
1.2、蔬菜包子1个(50克),米粥1碗,鸡蛋1个,拌白菜心1小碟。
1.3、牛奶燕麦粥(牛奶250毫升,燕麦25克),鸡蛋羹(鸡蛋1个),海米拌芹菜1小碟。
1.4、牛奶240ml,鸡蛋1个,馒头50克。
2、午餐饮食
2.1、米饭一碗(100克),雪菜豆腐,肉丝炒芹菜。
2.2、烙饼2块(100克),口蘑冬瓜,牛肉丝炒胡萝卜。
2.3、荞麦面条1碗(100克),西红柿炒鸡蛋,素炒菠菜。
2.4、玉米面馒头1个(100克),炒鱿鱼卷芹菜,素烧茄子。
3、晚餐饮食
3.1、米饭1碗(100克),鸡汤豆腐小白菜,清炒虾仁黄瓜。
3.2、米饭1碗(100克),葱花烧豆腐,椒油圆白菜。
3.3、花卷1个(100克),醋椒鱼,西红柿炒扁豆。
3.4、葱油饼(含面粉100克),芹菜香干,紫菜冬瓜汤。
四、选择口服降糖药注意事项
在选择口服降糖药时,应注意以下事项。
1、老年人随年龄增长多器官功能减退,伴肾、心、肺、肝功能不全者,忌用二甲双胍。
2、有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。
3、避免首先选用作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药,以避免低血糖的发生。
4、可选择α-糖苷酶抑制剂,或小剂量、作用温和、半衰期短的胰岛素促分泌剂,根据血糖变化调整剂量。
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