脑萎缩怎么治疗?

如题所述

三位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法:1.针灸推拿
针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案。
(1)针灸
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的。
①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。
针灸选穴:主穴--百会(或四神聪)、太溪、命门、肾俞
配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉
针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法。
②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。
针灸选穴:主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞
配穴--肾俞、胃俞、关元
针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主。
③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。
针灸选穴:主穴--丰隆、脾俞、神门
配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池
针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。
④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。
针灸选穴:主穴--风池、太冲、血海
配穴--百会、神门、足三里、三阴交
针刺方法:神门、足三里、三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果。另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效。针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。
(2)推拿
推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。
对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等。
若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面,点揉曲池、手三里、内关、外关等穴,摇上肢肩、肘、腕、指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋、膝、踝关节,抖下肢等。腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。
推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法。
2.康复
(1)运动功能康复
对脑萎缩患者的功能康复,有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练,另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等,重点介绍平衡训练和步态训练:
平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要,这些患者由于平衡障碍,影响了许多日常功能活动的进行,因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要,通常把训练分为以下四步:①坐位平衡训练:先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势,然后训练从有倚靠到无倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作,加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作,并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。②站立平衡练习:有些患者开始训练站立平衡很难,可先借助直立架体会站立的感觉,然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物品,并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移,提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力,训练其动态平衡;站立的地面可从平到不平,还可让患者在海面垫上站立,随着平衡能力的改善,最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作,在摇晃板上练习站立。③坐位起立平衡:练习从有依托到无依托下起立,注意站立时双下肢要同时负重,让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉,可先在高凳上练习坐站,然后逐渐过渡到低凳坐站,在坐下时不要有跌落姿势;④步行平衡练习:即在训练步行中的稳定性,开始可在平衡杠内练习向前向后行走,或靠墙做向前向后移动,然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走,并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。
步态的训练是在分析步态的基础上,根据分析结果,针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练。包括训练前准备,平衡杠内训练,室内行走训练,活动平板上练习行走等训练活动,以纠正患者的异常步态,帮助患者恢复走路姿势的平衡。
因在运动康复训练过程中,能量消耗多,容易疲劳,在训练中要特别注意经常间断休息,以防发生过度疲劳、肌力下降。另外,在训练过程中要保护病人,不要摔倒,以防病人产生恐惧心理。
以上每一个步骤都由康复治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者个体素质的治疗方案。运动康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。
(2)语言康复:
语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳,对发病2-3年开始治疗的患者,其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。在治疗语言功能障碍的过程中,要特别重视:①根据其听力的保留情况应用合适的频率,要重视休息时间;②应对抽象的和具体的语词进行区别;③使用多种解释,以改善其理解能力;④尽量鼓励患者多说话;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能说些什么;⑥如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑦如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式,而不忙于再刺激(即提问或重复)。
当然,若患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者,均不宜进行语言治疗;若患者有疲劳感、注意力不集中,则应给予休息;经过一段时间的系统治疗后仍无进展者,应暂时中止治疗。
语言康复的治疗原则:①制定难易适度的治疗方案,即将标准订在患者开始感到困难的水平,在该水平不可能全对,也不可能全错,病人只要加以思考或努力就可以改正。内容过易,缺乏治疗意义;内容过难,常引起患者拒绝治疗,另外在治疗的同时,要多给患者鼓励,少给纠正,以激起他对语言治疗的兴趣和信心。②坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动,可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习,使气流得到调整;通过口腔运动可帮助舌的运动,以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复,说话练习也反过来强化发音器官的功能。③语言的治疗有高度针对性,命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者,多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。④坚持“视、听、说、写”四者并重,坚持天天学,天天练,但也不宜安排过多,操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担,不能取得患者的协作。⑤坚持多种形式锻炼,以提高患者兴趣,训练内容可有绕口令,又有讲故事、提问,还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式。⑦如有可能,还将安排集体训练,集体训练可引起相互促进、相互鼓励,并能排除畏难情绪和怕说话的心理。
语言康复由语言治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-12-14

脑萎缩是影像学诊断,而不是临床诊断。有脑萎缩的患者不一定有临床症状,所以不需要治疗。如果患者影像学提示脑萎缩,而临床上有记忆力减退,人格障碍,认知障碍,行为异常,社交能力减弱等情况是需要治疗的,可以口服都可喜,喜得镇或者多派奈来减轻症状,同时患者需要加强护理,减少意外伤害的发生。可以配合针灸理疗,综合治疗。脑萎缩是影像学诊断并不是临床诊断。有脑萎缩的患者不一定有临床表现,而有临床表现的患者也不一定有脑萎缩。所以如果一个患者影像学比如核磁、ct提示你有脑萎缩,同时患者已经有症状,当然患者症状比较多样了。首先表现的可能是记忆力的障碍,然后出现认知能力、行为异常、性格改变,以及慢慢的会出现一些痴呆的表现,当患者有症状配合与有影像学诊断时我们可以用药治疗,一般是像多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等,这些药物能够缓解患者目前的症状,能够治疗中重度痴呆,但是所有的药物只是缓解症状,并不能阻止疾病的进展,因为本身老龄就岁数大了以后,本身这个年龄就是引起脑萎缩,引起痴呆的一个病因之一,65岁以上的老人一般得痴呆几率可能是5%,但到了85岁以上得痴呆几率就到了20%。所以所有的药物都是缓解症状,并不能阻止疾病进展,所以随着疾病的进展,我们可能会调整患者药物的剂量或者剂型,同时患者一定要控制好它的基础疾病,这样才能防止它的疾病加进展加重。

脑萎缩或者是小脑萎缩都是由脑细胞来决定的,因为脑细胞是不能再生的,死亡了就是真的消失了,没有再生的可能,也就是说,用一个少一个,那么脑细胞什么时候开始就不在生长了呢?三岁的时候,数量方面到了三岁就不在继续增长了,三岁到八岁脑细胞的体积与治疗还会继续增长,8岁的时候,大脑的重量很有成人的85%。之后就是慢慢继续生长了。

本回答被网友采纳
第2个回答  2021-12-14
脑萎缩的治疗分为药物性治疗和非药物性治疗。具体来说,药物性的治疗主要是选用一些可以改善脑循环、保护神经元、清除脑自由基,以及激活、兴奋大脑神经元的药物。目前有丁苯酞、艾地苯醌、银杏叶、胞磷胆碱,他替瑞林等这样一些药物。

另外有一些中药也可以酌情的选用,像补肾益脑、复方苁蓉益智、银杏叶等,这些药物也有非常好的控制、改善的作用。在临床上,一旦有了脑萎缩,患者应该及时的到医院就诊,由专科医生根据病情开出相应的处方。

专家提示:脑萎缩一般分为药物性治疗和非药物性治疗。药物性治疗临床上多选用改善脑循环、保护神经元、清除脑自由基、激活和兴奋大脑神经元的药物。具体的治疗还需要医生根据病情来决定。
脑萎缩的治疗比较麻烦,一般要求早期治疗。即出现各种功能障碍后,表现为脑痴呆、脑萎缩等情况六个月以内治疗是比较好的,当然越早越好。治疗的主要方案,第一是去除病因,到底是由什么疾病导致的脑萎缩,需去除原发病因素;第二个,怎么样去改善脑功能的状态,激发脑功能,维护好脑细胞的正常功能;第三方面就是要改善患者的生活质量,进行康复治疗,康复治疗对脑萎缩有一个明确、最佳的治疗手段。
第3个回答  2021-12-14
脑萎缩的治疗上分为生活方式的干预和药物治疗两种,生活方式上要鼓励患者多说话,积极地参加文体锻炼,饮食上多食用含卵磷脂食物。药物上可以使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、石杉碱甲等;兴奋性氨基酸受体拮抗剂如美金刚;脑代谢增强药如银杏叶片、奥拉西坦、胞磷胆碱钠胶囊等。
萎缩的治疗分为药物性治疗和非药物性治疗。具体来说,药物性的治疗主要是选用一些可以改善脑循环、保护神经元、清除脑自由基,以及激活、兴奋大脑神经元的药物。目前有丁苯酞、艾地苯醌、银杏叶、胞磷胆碱,他替瑞林等这样一些药物。

另外有一些中药也可以酌情的选用,像补肾益脑、复方苁蓉益智、银杏叶等,这些药物也有非常好的控制、改善的作用。在临床上,一旦有了脑萎缩,患者应该及时的到医院就诊,由专科医生根据病情开出相应的处方。
第4个回答  2021-12-14
临床上对于治疗脑萎缩主要遵循以下治疗原则:首先要去除病因,激活脑部的代谢功能;其次间接的抑制疾病的发展;与此同时激活沉睡状态的脑细胞,减少脑萎缩并发症的发生,并且要保证残存脑功能状态的正常以及生活质量的改善;针对脑萎缩治疗主要包含对症治疗,康复治疗以及尽早治疗,根据脑萎缩的症状以及病因不同,选用不同的药物进行治疗、对症治疗。过程当中康复治疗对脑萎缩患者的治疗有重要的价值,尤其是在患者出现认知、运动功能障碍后康复治疗尤为重要;如果发现患者出现脑萎缩并且引起功能障碍,半年之内治疗为最佳治疗期,如果再出现功能障碍,半年之后才开始进行治疗恢复期需要延长,并且恢复速度较慢。
脑萎缩的预防:
建议日常生活中定期检查,一旦发现脑萎缩症状,就要尽早诊断,尽早的治疗,控制和延缓病情的发展;同时生活中一定要合理用脑,积极参加各种社会活动,刺激大脑皮层产生新的兴奋点,延缓衰老,减缓脑功能衰退;日常生活中一定要注意膳食纤维以及营养的补充,戒烟戒酒,平时多吃蔬菜,清淡饮食;如果存在便秘患者,可配合饮用一些肠清茶等等;同时日常生活中一定要参加适合自己的体育锻炼;脑萎缩的潜在因素有血管疾病,所以一定要积极防治高血压,糖尿病,高脂血症,动脉硬化等等,改善饮食结构,纠正不良习惯。
相似回答