如何申请医保二次报销流程

Question

如题所述

Answer 1

申请医保二次报销的流程如下：
1、准备病例本、第一次报销的凭证、出院证明、用药清单、身份证等资料；
2、向参保人员所住的医保经办机构提出申请；
3、审核通过后予以报销。
医保的报销范围：
1、门诊费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等在内的门诊医疗费用；
2、住院费用：涵盖住院期间的床位费、手术费、检查费、治疗费、药品费等；
3、特殊疾病费用：对于特殊疾病，医保可能提供更高比例的报销或特殊的报销政策；
4、药品费用：医保药品目录内的药品费用，通常按照规定的比例进行报销；
5、辅助器具费用：如假肢、轮椅等辅助器具，根据规定可能纳入报销范围内。
综上所述，申请医保二次报销的流程包括准备相关资料、向医保经办机构提出申请以及通过审核后的报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。