交医保多长时间生效可以报销用

Question

如题所述

Answer 1

交医保后生效可以报销的时间如下：
1、社保参保后次月生效，可以报销看病费用；但若断缴超过3个月，则无法继续报销；
2、新农合每年9-11月购买，次年1月1日生效；
3、商业医疗保险犹豫期过后生效，具体时间可能为10天、30天、60天等；
4、医疗费用需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，才能从基本医疗保险基金中支付。
医保的参保资格：
1、参保人员的资格条件；
2、参保登记的程序；
3、参保人员的变更与终止条件；
4、参保资格的审核流程。
医保的参保资格涉及到参保人员是否满足加入医保的基本条件，包括年龄、职业、居住地等因素。参保登记程序则是指参保人员如何进行医保登记，包括所需提交的材料和登记的具体步骤。变更与终止条件关注的是在什么情况下参保人员可以变更其医保信息或终止医保关系。最后，审核流程则是指医保机构如何审核参保人员的资格，确保其符合参保条件。
综上所述，社保次月生效可报销，断缴超3月则不可；新农合每年底购买次年初生效；商业医保犹豫期后生效，期限不一；医疗费用须符合保险药品目录和诊疗标准，方可由基本医疗保险基金支付。
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第十二条
基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。基本医疗保险费不得减免。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。