第1个回答 2014-06-02
妇女常见病之 -- 阴道炎
阴道炎是妇科常见病，特别是当受凉、劳累、情绪不佳导致全身防御功能下降时易受感染，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、幼女阴道炎等，其中以滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎最为常见。
滴虫性阴道炎主要由阴道内寄生虫--毛滴虫生长繁殖引起，感染方式有两种：
一是间接传播，如浴池、浴巾、游泳池、坐厕、衣物等传播；
二是直接传播，即性伴侣患有尿道滴虫，通过性交传播。滴虫性阴道炎的主要特征为灰黄色泡漠状稀薄的白带，有腥臭，外阴痒，或有灼热、疼痛及性交痛，因滴虫能吞噬精子，严重者可引起不孕。
此病应以预防为主，切断传播途径。治疗上应内服外治相结合。外治主要有：
（1）高锰酸钾阴道灌洗或坐浴，灭菌灵或中药制剂冲洗，每天1次，10天1疗程；
（2）为防止重复感染，治疗过程中避免性交，将内裤、床单、毛巾等消毒（煮沸5-10分钟或在阳光下晒干）。内服药有口服甲硝唑或替硝唑，1月2个疗程，复查滴虫转为阴性后再继续1个疗程。
但应注意：
①怀孕5个月内不应口服该药；
②已婚妇女的配偶应共同检查治疗；
③检查滴虫为阴性后，仍需每月月经后复查连续3次均为阴性方为治愈。
霉菌性阴道炎的传播途径与滴虫性阴道炎基本相同，此外有脚气的患者易发生自身感染。主要症状：外阴奇痒、白带增多为白色豆渣样或凝乳状，搔抓后会引起浅表溃疡或疼痛。
治疗上除应主动治疗外，还应积极治疗身体其它部位真菌感染，如脚气、体癣、股癣、糖尿病等。该病较顽固，易复发，一般以局部治疗为主：
（1）2-3%苏拉溶液冲洗外阴、阴道或坐浴；
（2）制菌霉素或克霉唑、达克宁等真菌抑制剂软膏涂擦外阴、阴道，每日2次，7-10天为1疗程；
（3）保持外阴干燥，消除诱因，停用抗菌素、激素，治疗糖尿病。注意事项与滴虫性阴道炎相同，并怀孕妇女预产期前2周停止阴道用药。
老年性阴道炎。老年和幼女易患此病，主要原因是由于体内雌激素缺乏，阴道的局部抵抗力下降，易受感染而发生炎症。症见白带多，呈黄水状，有异味，常伴外阴瘙痒、灼热、盆腔空胀不适，还可能累及尿道，出现尿痛、尿频等。
治疗上以增强阴道防御能力，抑制细菌生长为原则。
（1）局部高锰酸钾冲洗或坐浴，每天1次，后用雌激素片或粒放阴道内，每日1次，7-10日为1疗程；
（2）必要加用金霉素或氯霉素粉软膏涂擦局部，一般不提供口服雌激素。
非特异性阴道炎，一般为化脓菌混合感染，阴道正常状态遭到破伤，如产后、流产后、盆腔炎、异物刺激等易发病。有阴道坠胀、灼痛感白带增多，脓性或浆液性有臭味，亦可累及尿道。治疗应注意改善全身状况，对症治疗，消除炎症。酸性溶液冲洗阴道后，用抗生素、软膏局部涂擦，每日1次，10天1疗程。