我妈妈呼衰引起心衰,在icu抢救二十多天了。先是口腔插管,同时进行利尿,血管扩张以及抗生素治疗,病

我妈妈呼衰引起心衰,在icu抢救二十多天了。先是口腔插管,同时进行利尿,血管扩张以及抗生素治疗,病人水肿消退,意识清醒,入院第6天整体情况略有好转,于是脱机改为无创呼吸,一天后因无法自主咳痰,痰阻塞进行气切,气切后一直发烧不退病人神志不够清楚,同时查出痰有菌丝和孢子,结合入院CT左下肺有空洞影及GM结果,初步判断曲霉感染,因此在入院第10天加入伏立康治疗。第12天血压突然下降,急救升压后当天给与三个单位的输血充,输血后病人情况好转,第13-14退烧并神志清醒,第15天情况进行脱机,停抗生素并进行伏立康和卡泊芬静联合用药治疗真菌感染。第16-18天病人情况逐渐变差,重新上机,持续发烧并神志不清昏睡态,第19天CT显示肺部影像没有明显变化,明显痰黏液肺不张,纤支镜吸痰涂片后确认绿脓杆菌感染严重,于是改用泰能加舒普深,同时阿米卡星雾化吸入,伏立康和卡泊芬静仍然在用。第20-21天病情持续恶化,腹部积液淋巴管破裂,血压下降,输血2个单位,连续纤支镜吸痰,第22天病人神志有所清醒,体温下降,但血压一直不稳,出现多次下掉危险,医生让呼吸机改为自主呼吸模式,试图准备脱机,第23天体温保持正常,但血压下掉,升压后呼吸急促30次左右,心跳达135左右,同时身体水肿加重,今天是第24天,我妈妈情况恶化,全身水肿,尿液很少,因血压站不住不能用利尿剂,医生没有任何治疗方案了,就是等我妈妈离开了。我恳请好心人能帮帮我,看看还有什么办法吗?在线等了

肺部真菌感染导致肺不张会进一步加重呼吸衰竭,同时加重肺动脉高压,心衰会更加严重,简而言之,呼吸衰竭-肺动脉高压-心衰,有前面导致后面,你妈妈肺部真菌感染在哪里都很难治得好,我只能说预后不好,对不起,我经验不足,我也没有好的办法,祝早日康复追问

可是前几天医生说可能不是真菌感染,是绿脓杆菌感染,改用泰能加舒普深治疗的,现在说耐药菌无法治疗了。

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第1个回答  2014-08-23
看见了很同情你,祝福妈妈赶快好起来。!!!祈福祈福祈福
第2个回答  2014-08-23
转院
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