西班牙流感，在1918年横扫世界的大流感中，大约有1000万到4000万人丧生。这个数字远高于历年来命丧艾滋病的人数总和，但这场被称为“全球性世纪瘟疫”的大流感也带来了美国医学研究、人才培养乃至整个自然科学研究领域的巨大变革。
对那场流感死亡人数最保守的估计是2100万，而当时全球人口总数还不及今天的1/3。这个数字是根据当时对疾病的研究估算的，后来经常被报纸引用，但这个数字肯定不准确。现在的流行病学家估计，在全球范围内大约有4000万人在大流感中丧生，这个数字甚至可能高达一亿。
这次流感一个重要现象，是在青壮年死亡率较高。对此，有两种假说：一是老年人口已经经历过流感，因此已有抗体，所以对流感比较有抵抗力。二是青壮年免疫系统较好，在消灭外来病毒的过程中，其所产生的发烧、发炎现象也较严重；免疫系统过度反应可能会导致细胞激素风暴(Cytokine
storm)，造成人体组织或器官受损；如果发生在肺部，则可能造成患者呼吸困难而死亡。西班牙型流感在18个月内便完全消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。
在人类史上，发生过两次的群体传染病，当时的情况怎么样？
爆发于1918年的“西班牙大流感”，可以说是近代以来最为严重的疫情之一，先后在全球造成了近10亿人感染，至少5000万人死亡。这次流感的爆发可以被分为三个阶段，其中第一波有记录的流感，发生于美国的堪萨斯州军营，然而这次流感却被称为“西班牙大流感”，这又是为什么呢？
虽然被命名为“西班牙大流感”，但最早的爆发记录却出现在美国
1918年至1920年初爆发的这场大流感，虽然最终被命名为了“西班牙大流感”，但实际上有记录的最早爆发地，却并非“西班牙”，而是出现在大西洋另一端的美国。
“西班牙大流感”的爆发，大致可以分为三个阶段，其中第一波有记录的流感，发生于1918年3月4日美国堪萨斯州的军营，但当时的症状只有有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。同年，该流感3月份在中国、4月份在法国、5月份在西班牙、6月份在英国开始相继爆发，但始终没有呈现出致命性，因此并未被人所重视。
到了1918年8月，第二波流感开始爆发，最初爆发于刚离开西非国家狮子山共和国的英国船上，当该船抵达英国之前，便已经有多达75%的船员被感染，并造成了7%的船员死亡，此外多艘船只也相继爆发了这种疫情。同月下旬，美国和法国开始相继爆发，并在9月开始在欧洲和美国普遍传播，之后数个星期迅速传至世界各地。
第二波流感便已经具备了相当的杀伤力，尤其是在20岁至35岁的青壮年人群中致死率极高，其症状除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等。与此同时，这种流感往往会引发包括肺炎在内的诸多并发症，并最终导致感染者死亡。仅仅在同年10月，美国便有多达20万人因此死亡。
时间来到1919年冬，第三波流感再次来袭，并迅速在全球多个地方爆发。但到了1920年的春季，这种恐怖的流感便又神秘的开始消失了。在澳大利亚，流感延续到了1919年8月 (南半球的冬季)；至于在夏威夷，则是延续到了1920年3月。
“西班牙大流感”可以说是人类历史上最为致命的传染病，短短两年时间，便造成了全世界约10亿人感染，更造成了至少5000万人的死亡。要知道，当时全球人口不过约17亿，感染率已经达到了惊人的59%，而全球平均致死率同样达到了29%以上，与一般的传染性相比，无疑具有极强的杀伤力。
既然最早并未爆发于西班牙，该病毒为何被命名为“西班牙大流感”
关于传染病的命名，2015年5月8日世界卫生组织发布了《新人类传染病命名的最佳实践》，“目的是尽量减少疾病名称对贸易、旅行、旅游业或动物福利的不必要负面影响，并避免对任何文化、社会、国家、地区、专业或民族群体造成侵犯。”
然而，在《新人类传染病命名的最佳实践》颁布之前，人们关于传染病的命名，其实还是比较混乱的，不仅存在以地名命名的情况，例如中东呼吸综合征、埃博拉出血热、马雅罗病毒等等，而且还存在以人名命名的情况，例如耶尔森鼠疫菌、艾希氏大肠杆菌、沙门氏菌等等，以及以动物命名的情况，例如牛海绵状脑病、牛分枝杆菌、猴痘等等。
此外，第一次世界大战对该病毒的命名也产生了极大的影响。第一波病毒爆发时，正值一战末期，当时同盟国和协约国的胜负形势已经极为明显，因此为了避免病毒爆发对战争产生影响，各国都对舆论进行了严格限制。等到第二波病毒爆发时，第一次世界大战刚刚结束，战败的同盟国自然不愿雪上加霜，而战胜的协约国也不愿因这个扫兴，因此舆论仍然受到了严格限制。
然而，就在其他国家对舆论进行严格限制，将“西班牙大流感”称为无足轻重的“小感冒”时，只有西班牙媒体诚实的将这次流感称为“灾难”，毕竟当时西班牙不仅有多达800万人受到了感染，而且一战时西班牙乃是个中立国。更致命的是，就连当时的西班牙国王阿方索十三世，也受到了感染。
阿方索十三世
结果，舆论的宣传对当时的欧洲国民产生了极大的误导作用，大家纷纷认为自己国家爆发的流感都只是“小感冒”，只有西班牙的流感是“致命的”，进而误认为这场流感是在西班牙爆发后才广泛传播的，因此便将这场灾难性的流感命名为了“西班牙流感”，而在当时西班牙国内，其实是将这种流感称为“法国流感”的。
关于世界历史上几次大流感的问题
到现在，2020已经过去一半的时间了，在2020年年初的时候，在中国的武汉爆发了新冠疫情，疫情十分的严重，有人传人的现象，感染人数也是不断的上升，刚开始也是很难得到控制。但是中国有着中国的速度，还有中国人民跟着党走的心，到现在为止，疫情在中国可以说是得到了较好的控制，当然，这些跟奋战在一线的医护人员是有很大的关系的，多亏了他们的帮助。
一开始的疫情，主要是发生在中国，国外只有少数。但是，到了后期，中国的疫情得到了控制，国外的就比较严重了，特别是美国，直到现在，美国的患病人数和死亡人数孩子不断地上升，这也使人们陷入了恐慌之中。在美国，还发生过很多的暴乱事件，抢劫商场、奢侈品店等等。
这次的新冠疫情，也算得上是大型的传染病了。在此之前，人类的历史上，也曾经出现过两次超大型的传染病，那么当时的情况是怎么样的呢？
一、欧洲中世纪发生的大瘟疫
在欧洲中世纪时，发生了一次规模巨大的瘟疫，瘟疫是从中亚传到欧洲的。那时的蒙古人攻打卡法这座城市，为了战争的胜利，蒙古人将带有病菌的尸体扔进了卡法城里。慢慢的，卡法城里的居民就开始生病了，
在1347年的时候，意大利的南部西西里港口出现了一条来自卡法的船，很快的，那边就发生了瘟疫。病患的身上会出现肿块，还会呕吐，甚至会咳出血，不出几天就会死亡。
当地人很生气，将这条来自卡法的船只给赶了出去，这条船只便四处流浪，去过很多的城市，这也让瘟疫传遍了欧洲。这场瘟疫在短短几年的时间里，便杀死了2500万的欧洲人，数量极其巨大。
这也是人类历史上的大浩劫，也使欧洲的文明受到了冲击。直到19世纪末，人们才知道这是黑死病，但是造成的损失已经无法挽回了。
二、西班牙流感
西班牙流感也不是说就是在西班牙爆发的，而是那时的西班牙共有800万人感染了流感，人数实在是多，其他国家都没有报道出这个疫情，而西班牙则报道了，所以就叫西班牙流感。
西班牙流感在1918开始爆发，但是在1920年的时候，这个西班牙流感却突然消失了，这也是让人们感到十分的意外的。据当时的情况统计，西班牙流感使2000至4000万人，失去了生命，但是因为这次的流感，也迫使第一次世界大战停战了。
西班牙流感不止是传染快、发病快，死亡率也是十分高的。而且，在那时，医疗条件也不是很好，一些村庄一旦感染到了西班牙流感，那就会成为一个“死亡村庄”。
这次的西班牙流感，也是全球性的感染，除了马拉诺岛人没有感染到流感外，世界上的每一个角落，都感染了西班牙流感。
对于此次的新冠疫情，我们有着较为专业、先进的医疗水平，相信很快就会消灭掉新冠病毒的。
1918西班牙流感
西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染，2千5百万到4千万人死亡（当时世界人口约17亿人）；其全球平均致死率约为25%-5%，和一般流感的01%比较起来较为致命。其名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发；而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病，所以被称为西班牙型流行性感冒。至于在西班牙则称此为法国型流行性感冒。
历史
流感期间 Camp Funston 的紧急军事医院。西班牙型流感可以简单分为三波，第一波发生于1918年春季，基本上只是普通的流行性感冒；第二波发生于1918年秋季，是死亡率最高的一波；第三波发生于1919年冬季至1920年年春季，死亡率介于第一波和第二波之间。第一波有记录的流感发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营（Camp Funston, Kansas），但当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。然而在当时的说法则指出，这波流感是源于中国南部，由1917年中国支援欧战的劳工所传播，但并无相关证据。4月正处于第一次世界大战的法国也传出流感，3月中国、5月西班牙、6月英国，也相继发生病情，但都不严重。
西雅图的电车服务员拒绝没有口罩的乘客搭乘。1918年8月刚离开西非国家狮子山的英国船上发生了致命的流感，在该船抵达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡，另外多艘船只也发生了类似的情况。另一说第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德（1918年8月初波斯的麦什德（Meshed）便发生了高死亡率的流感，据说是由阿什哈巴德所传出，但因俄国内战而无法确认[1])。8月27日，流感传入美国，并在波士顿的码头工人间传播，而法国的布莱斯特（Brest）也在几乎同一时间爆发了流感；9月开始在欧洲和美国普遍传播，并在数星期内传到世界各地。第二波流感和过去的流行性感冒不同，在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高，其症状除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等；流感往往引发并发症而导致死亡，以肺炎最多。许多城市限制市民前往公共场所，**院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。同年10月是美国历史上最黑暗的一个月，20万美国人在这个月死去，1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。
戴口罩的西雅图警察，1918年12月第三波流感在大约1919年冬季开始在许多地方出现，至1920年春季起便逐渐神秘地消失。在澳大利亚，流感延续到了1919年8月 (南半球的冬季)；至于在夏威夷，则是延续到了1920年3月。此流感漫延全球，从阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚岛，无一幸免；许多爱斯基摩部落是一村一村的死绝，在萨摩亚死亡率更高达25%。亚马逊河口的马拉若岛是当时世界上唯一没有感染报告的人类聚集地。
这一波的大流感也传入台湾，在当时造成约4万余人的死亡。第一波流感于1918年6月初在基隆开始出现，然后蔓延全岛，至9月下旬消失，没有特别显著的死亡率。10月下旬，第二波流感又开始从基隆出现，并顺着纵贯铁路往南扩散至新竹、台中、台南、打狗、阿缑等地，并借由海运传入花莲港和澎湖，至12月中旬结束，造成约77万人感染，25,394人死亡。1919年12月，第三波流感又从基隆开始出现，1920年2月底结束，造成约14余万人感染，19,244人死亡[2]。日本人社群最先爆发疫情，再传给台湾人；先在城镇发生，再往乡村扩散。当时台湾医疗资源缺乏，在台湾367万人中，只有732名受过4年医学教育的西医师。日本人患者受到较好的医疗照顾，因此死亡率较低，死亡率为11%；台湾汉人为33%、台湾原住民则为35%[2]。
麻萨诸塞州的 Emery Hill，放尸体的帐篷，1919年5月29日西班牙流感夺去2千5百万到4千万（一说7千万或一亿）条生命，比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。
至于在青壮年死亡率较高，有两种假说：一是老年人口已经经历过流感，因此已有抗体，所以对流感比较有抵抗力。二是青壮年免疫系统较好，在消灭外来病毒的过程中，其所产生的发烧、发炎现象也较严重；免疫系统过度反应可能会导致细胞激素风暴 (Cytokine storm)，造成人体组织或器官受损；如果发生在肺部，则可能造成患者呼吸困难而死亡。
西班牙型流感在18个月内便完全神袐消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。
[编辑] 最近研究
重建的西班牙流感病毒。在当时，人们还不清楚流行性感冒是由什么病原体造成。直到1933年，英国科学家 Wilson Smith 、 Christopher Andrewes 及 Patrick Laidlaw 才分离出第一个人类流感病毒，并命名为H1N1，从此人们才知道流行性感冒是由流感病毒所造成。由于人们是到后来才知道致病原因，以及当时绝大多数的死者遗体为防传染都已经焚毁，加上重新合成病毒的危险性，此后数十年，人们对于该流感病毒所知一直很有限。
在1997年，美国科学家杰弗里·陶贝格尔（J Taubenberger）在《科学》周刊上发表了他与同事利用遗传学技术得出的研究成果，认为1918年的流感病毒与猪流感病毒十分相似，是一种与甲型（A型）流感病毒（H1N1）密切相关的病毒。至今，仍然可以在某些国家[来源请求]的猪体内发现这种病毒。
1998年2月，美国国防病理中心（AFIP）辖下所属的分子病理部门在阿拉斯加的 Brevig Mission附近发现了一具被完整冰封近80年的爱斯基摩女子的尸体。Brevig Mission 在1918年11月由于流感失去了85%的人口。4件样本的其中之一含有一些1918病毒的基因物质。这个样本给予科学家第一手资料来研究这个病毒。
据2001年10月英国媒体报道，英国科学家正力图根据10名死于1918年大流感的伦敦人的遗体，找到引起这场流感的病毒样本或碎片，分析其基因组特征，研究它为什么具有这么强的杀伤力和传染性。
2002年10月，美国国防病理中心与纽约西奈山医学院的微生物学家合作，开始尝试重建病毒。在一个实验中，他们成功制造了一个有两个1918病毒基因的病毒。而这个病毒和其他流感病毒比较起来，对老鼠较致命。
2004年2月6日，《科学》杂志报道了两支队伍，英国国家医学研究院（National Institute for Medical Research）和美国斯克利普斯研究院（Scripps Research Institute），重建了1918流感的红血球凝集素（hemagglutinin；HA 糖蛋白），并从中了解该蛋白分子如何改变形状来允许其从鸟类移到人类身上。
2005年10月5日，研究人员宣布1918病毒的基因序列已经被重组。2005年在亚洲发生的H5N1病毒与1918病毒有些地方类似，但是目前很难变成人传人。
[编辑] 死亡人数
目前的死亡人数尚无定论，最保守估计是2000余万人。由于当时正处于第一次世界大战与战争刚结束时期，因此大部份的国家都没有详细的统计资料。
国家及地区 时间 死亡人数 死亡率
(每10万人) 备注
北美洲
美国 1918年10月–1919年7月 548,452 527 [3]
加拿大 1918年10月–1919年7月 约43,500 约500
墨西哥 1918年10月–1919年7月 约300,000 约2,300
危地马拉 1918年 43,733 约2,200 [4]
其他北美国家 – 约140,000 约1,000
南美洲
阿根廷 流行期间 约10,200 约120
乌拉圭 流行期间 约2,050 约140
巴西 流行期间 约180,000 约600
智利 流行期间 约35,000 约1,100
其他南美国家 流行期间 约100,000 约500
欧洲
英格兰和威尔士 1918年6月23日–1919年5月10日 198,000 640 [5]
爱尔兰 1918年–1919年4月 18,367 404 [6]
苏格兰 1918年7月–1919年4月 16,917 416 [7]
丹麦
冰岛 1918年7月–1919年4月 约12,374 约350
瑞典 1918年7月–1919年4月 约24,780 约420
瑞士 1918年7月–1919年4月 23,277 600
德国 1918年 约225,330 约370
奥地利 1918年7月1日–1919年7月1日 20,458 300
法国 1918年5月–1919年4月 约166,000 424
西班牙 1918年5月–1919年5月 约170,000 约830
意大利 1918年 约375,000 约1,060
俄罗斯 1918年–1919年 约450,000 约500
其他欧洲国家 – 约462,800 约400
亚洲
日本 1918年8月–1919年7月 257,363 425 [8]
日治台湾 (日本) 1918年末–1920年2月 44,700 约1,200 [9]
英属印度 (英国) 1918年–1919年 约12,500,000 约4,000
海峡殖民地 (英国) 流行期间 约3,500 420 [10]
其他亚洲国家 1918年–1919年 约3,000,000 约600
大洋洲
澳大利亚 1918年9月–1919年9月 13,320 266
新西兰 1918年 (欧洲人)5,550
(毛利人)1,130 500
2,260
夏威夷 (美国) 1918年–1919年 1,559 600 [11]
菲律宾 (美国) 1918年11、12月 936,686 890
荷属东印度 (荷兰) 流行期间 约800,000 约1,600
南太平洋群岛 – 约50,000 –
非洲
南非 1918年8–11月 139,471 2,280 [12]
马达加斯加 (法国) 流行期间 113,957 3,500 [13]
其他非洲国家 1918年 约1,100,000 约1,000
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纽约、伦敦、巴黎和柏林在1918年6月至1919年3月的死亡率。单位：每千人。洲 死亡人数[14]
北美洲 1076万
南美洲 327万
欧洲 2163万
亚洲 15757万
大洋洲 965万
非洲 1353万
全世界 21642万
资料来源：Epidemic Influenza- A survey, p228 第二波发生于1918年秋季，是死亡率最高的一波；第三波发生于1919年冬季至1920年年春季，死亡率介于第一波和第二波之间。第一波有记录的流感发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营（Camp Funston, Kansas），但当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。然而在当时的说法则指出，这波流感是源于中国南部，由1917年中国支援欧战的劳工所传播，但并无相关证据。4月正处于第一次世界大战的法国也传出流感，3月中国、5月西班牙、6月英国，也相继发生病情，但都不严重。
西雅图的电车服务员拒绝没有口罩的乘客搭乘。同年8月刚离开西非国家狮子山的英国船上发生了致命的流感，在该船抵达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡，另外多艘船只也发生了类似的情况 (另一说第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德（Ashkhabad, 今属土库曼[1][2]）。8月27日，流感传回美国，并在波士顿的码头工人间传播，而法国的布莱斯特（Brest）也在几乎同一时间爆发了流感；9月开始在欧洲和美国普遍传播，并在数星期内传到世界各地。第二波流感和过去的流行性感冒不同，在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高，其症状除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等。许多人早上还正常，中午染病，晚上便死亡。许多城市限制市民前往公共场所，**院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。同年10月是美国历史上最黑暗的一个月，20万美国人在这个月死去，1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。
戴口罩的西雅图警察，1918年12月第三波流感在大约1919年冬季开始在许多地方出现，至1920年春季起便逐渐神秘地消失(除了澳大利亚和夏威夷之外 [3])。此流感漫延全球，从阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚岛，无一幸免；许多爱斯基摩部落是一村一村的死绝，在萨摩亚死亡率更高达25%。亚马逊河口的马拉若岛是当时世界上唯一没有感染报告的人口聚集地。
麻萨诸塞州的 Emery Hill，放尸体的帐篷，1919年5月29日西班牙流感的影响，在约6个月内夺去2千5百万到4千万（一说7千万或一亿）条生命，比持续了52个月的第一次世界大战死亡人数还多。此外此流感也是第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已没有额外的兵力作战。
在一波的大流感也传入台湾，在当时造成约两万五千人的死亡。
西班牙型流感在18个月内便完全消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。