第1个回答 2021-11-30
在临床上,马尾神经损伤是一种比较常见的病症,其病因有很多种,比如病人患有椎管内的肿物,与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤;病人的颈、腰椎部位出现骨折,医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用采取特殊治疗,可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗,首先可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,卧床休息,可以给予神经营养药物进行治疗,比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效,要考虑进行手术治疗,可以进行切开探查、修补术。
第2个回答 2021-11-30
第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱无力。若马尾完全断裂,或断裂后进行缝合,通过神经再生,可完全或大部分恢复功能。
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)
马尾神经受损,肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时,可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时,感觉障碍分界清楚,上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同,其上、下界可有不同。
周围神经损伤后,恢复慢且经常恢复不完全,这是共性。马尾神经属周围神经,损伤后同样恢复慢。
但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢,其原因可能是:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或阶段性的动脉供应。
有论文报道过:运动功能的恢复优于括约肌功能的恢复,而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复,尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者。
第3个回答 2021-12-03
马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤,完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤,可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射,这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感,有些患者还会出现痛觉减退或者消失,也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难
第4个回答 2021-12-03
马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤,完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤,可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射,这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感,有些患者还会出现痛觉减退或者消失,也多数会伴有大小便障碍。前期会表现...