拔牙门诊可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

拔牙门诊是可以报销的。
拔牙是口腔科的手术治疗，属于手术范围，在医保范围之内。但是，拔牙基本上是在门诊进行操作的，对于大多数的居民医保和新农合而言，门诊手术费一般不会报销。但是，如果医保卡内余额足够，是可以划余额进行拔牙的。
另外，如果牙齿存在埋伏阻生的情况，需要住院，在全麻下进行拔除，则可以走医保进行报销。报销的费用比例跟医院级别有直接关系，二级医院相对高一些，可能在70%左右，在三甲医院是在50%左右。
拔牙门诊医保报销流程：
1、参保人将报销所需要的资料证件全部交给当地相关部门；
2、等待社保机构处理就好，或者可以直接在医院进行报销，即在办理住院手续的时候，向医院出具新农合医疗证直接参与报销即可。
牙齿报销时需携带的资料如下：
1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
综上所述，拔牙在医保范围内，在报销时携带的证件资料一定要齐全，一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。