COPD如何科学氧疗？

Question

如题所述

Answer 1

1、在吸氧装置上均需要连上鼻导管或者鼻塞，然后插入病人的鼻孔。

2、吸氧时不是氧气流量越大越好，有些情况下高流量吸氧反而对病人不利。

慢阻肺应该低流量吸氧。由于长期的二氧化碳潴留，中枢化学感受器对二氧化痰的刺激产生适应，而外周化学感受器对缺氧适应较慢。

此时呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激作用，如果给氧流量过快，浓度过高，会解除这种刺激作用，出现呼吸抑制。

扩展资料：

具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂。

FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

COPD肺功能分级Ⅰ级（轻度）。

FEV1≥80%预计值Ⅱ级（中度）50%≤FEV1<80%预计值。

Ⅲ级（重度）30%≤FEV1<50%预计值。

Ⅳ级（极重度）FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭。

参考资料来源：百度百科-COPD

Answer 2

　　COPD患者在作了动脉血气分析后，如有下列情况，就应进行长期家庭氧疗：
　　一、 动脉血氧分压低于55毫米汞柱或动脉血氧饱和度小于88%。
　　二、 动脉血氧分压在55-59毫米汞柱，且伴有红细胞增多，肺动脉高压或肺心病右心衰竭。
　　三、 夜间出现低氧血症或运动时出现低氧血症。
　　长期氧疗（long term oxygen therapy，LTOT）是指给有上述症状之一的COPD患者（包括睡眠和运动时低氧血症）每日吸氧，并持续较长的时间，至少达6个月以上，标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。目前一致认为每日至少吸氧15小时，使动脉血氧分压至少达到60毫米汞柱（8.0kpa），维持动脉血氧饱和度SaO2>90%，才能获得较好的氧疗效果。长期家庭氧疗应由医务人员指导进行，患者严格遵循医嘱，氧疗医嘱中应包括氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程、在静息、活动以及睡眠时的氧气流量。
　　在1979至1980年间，美国和英国分别进行了两项大规模的氧疗临床实验，参与的COPD患者共百多人，为期达四年之久。实验结果证明，坚持长期氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善，同时也减少了住院费用和不便。根据美国的实验结果，24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%；而在英国的实验结果显示，12—15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。
　　长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。长期家庭氧疗对COPD患者康复治疗的助益主要包括如下几点：
　　一、 改善呼吸困难等心肺症状。
　　二、 纠正低氧血症，缓解肺功能恶化。
　　三、 降低肺动脉压，预防或延缓肺心病的发生。
　　四、 增加运动耐力，改善睡眠质量。
　　五、 提高COPD患者存活率，延长生存期。
　　六、 提高生活质量，减轻患者及家属的身心负担。
　　七、 降低入院率，减少住院天数，降低住院费用。

　　希望对您有帮助！呼吸内科团队 医者安本回答被提问者采纳

Answer 3

您好，很高兴为您解答！
家庭氧疗有几个注意事项：
1、了解家庭氧疗的长期性
病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至少坚持六个月以上。
2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。
医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。
3、家庭氧疗应为低流量吸氧
吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2l。病人切不可自行缩短吸氧时间。
4、家庭氧疗采用鼻塞法
选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。
5、每天做记录
记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院复查，而后每月复诊。
6、学会自我观察
注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。
希望我们能帮到您！

Answer 4

第一：氧疗对象应该是血氧饱和度（也就是夹手指尖的指脉氧）90%以下的患者可以氧疗。
第二：氧疗的氧气流量很重要，一定要小于或等于2L/分钟。如果流量太高可能造成呼吸抑制。
第三：氧疗时间当然是越长越好，最少也要保证每天8小时。
第四：氧疗最好选用医用氧气瓶（如果家里有条件的话），因为市面上卖的制氧机效果没有氧气瓶好。
第五：COPD氧疗是个长期的过程，所以家人要做好经济等多方面的准备。

Answer 5

血氧饱和度低于88%就必须吸氧啦，吸氧的原则是持续性低流量给氧。氧流量1.5-3升/分。