中共×××委员会:
××单位(部门)于××××年××月××日成立。现有工作人员××名,其中中共正式党员××名,预备党员××名。为更好地开展党组织工作,特申请成立×××党支部。
党支部委员会拟由委员×人组成,提名候选人×人;其中设书记、副书记各1名。
党支部委员会拟由党员大会采取无记名投票方式,差额选举的办法选举产生。差额的比例不少于20%。党支部书记(副书记)由新成立的党支部委员会会议以无记名投票方式,实行等额选举产生。
特此请示。
×××党支部筹备组(代章)
××××年××月××日
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