凝血系统凝血过程

Question

如题所述

Answer 1

血液凝固过程可以分为三个关键步骤:

首先，是凝血酶原激活物的生成。这个阶段分为内源性和外源性两个途径。外源性凝血系统，又称组织系统凝血，当人体受到损伤，组织释放出因子Ⅲ，进入血液并与因子Ⅶ和钙离子结合，形成复合物，促使因子X转化为活化因子Xa。在这个过程中，Xa、V、钙离子和血小板磷脂共同作用，形成凝血酶原激活物。内源性凝血系统则在血管内膜受损，如动脉粥样硬化或脉管炎时，因子Ⅻ被激活，随后在血小板因子和钙离子的协助下，一系列凝血因子（如Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V）也参与到凝血酶原激活物的形成中。无论是哪种途径，一旦形成凝血酶原激活物，外源性和内源性的凝血过程就同步进行。

其次，凝血酶原在钙离子的催化下被转化为活跃的凝血酶（Ⅱa），这是凝血过程中的重要一步。

最后，凝血酶、钙离子和因子ⅩⅢ共同作用下，血浆中的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白以细丝状结构交织在一起，形成一个凝胶状的血凝块。从血液流出体外到形成纤维蛋白细丝，这个过程被称为凝血，正常情况下在2到8分钟内完成（玻片法）。