1. 摘要：
糖尿病是一种普遍的慢性非感染性疾病，但在我国的治疗率和控制率较低。因此，为老年人设定保健目标，制定和执行一套简化的护理方案，确保医疗单位与照护人员之间的连续性，以改善老年糖尿病的照护及相关并发症的防治，达到有温度、广度、精度的延续性护理。
2. 引言：
随着人口老龄化，糖尿病患病率不断攀升，特别是老年人。然而，我国对糖尿病的认识率、治疗率和控制率都较低，因此，糖尿病的预防和治疗是一项繁重且困难的任务。延续性护理应需而生，旨在补充传统护理的不足，优化护理模式，确保患者在不同照护地点或层级间的转移时，保证卫生保健的协调、一致及连贯。
3. 延续性护理的必要性：
延续性护理不仅深化了传统护理的内涵，扩大了传统护理的范围，而且保证了患者在不同照护地点或层级间的转移时，保证卫生保健的协调、一致及连贯。这对于患者及健康照顾人员进行健康管理，不仅可以达到病人的需要，而且可以有效地控制病人的病情，提高病人的预后。
4. 延续性护理在糖尿病各种并发症中的运用：
- 在糖尿病足患者中，延续性护理包括健康教育、网络平台随访、电话随访等，以提高患者对糖尿病足的认识水平，改善患者的生活自理能力。
- 在糖尿病合并冠心病患者中，延续性护理包括电话随访、家庭访视和社区指导等，以降低不良心脏事件的发生率。
- 在糖尿病肾病患者中，延续性护理包括健康教育、电话回访、上门访视等，以提高患者的合作程度和自我管理能力。
- 在糖尿病性视网膜病变患者中，延续性护理包括心理护理、激励式心理护理等，以改善患者的负面情绪和生活质量。
5. 展望与建议：
- 加强政府支持，确保医疗资源的合理分配与利用。
- 加快“双向转诊机制”的建设与完善，确保患者在不同照护地点或层级间的转移时，保证卫生保健的协调、一致及连贯。
- 建立延续性护理服务的品质控制制度效果评价，以不断提高护理质量。
6. 结束语：
延续性护理在老年糖尿病患者中的应用，可以改善糖尿病患者的自我管理和照护能力，对护理人员的过度依赖转变为对自身的积极管理，从而实现对老年糖尿病病人血糖的监测控制，并将其维持在正常水平。
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