新农合医保门诊可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

新农合医保门诊可以报销。
新农合是指新型农村合作医疗制度，是中国针对农村居民开展的医疗保障制度。根据新农合的规定，新农合参保人员可以享受相应的医疗保障待遇，包括门诊和住院医疗保险。因此，如果您是新农合参保人员，可以在规定范围内报销门诊医疗费用。
医保诊报销需要的资料如下：
1、本人的病历本、病历卡；
2、门诊发票，原件，需加盖医院章；
3、本人身份证复印件；
门诊医保报销的流程具体如下：
1、就医：在医保定点医疗机构就诊，医生根据病情给出治疗方案并开出诊疗处方。
2、缴费：在收费窗口缴纳门诊费用，包括自付部分和医保报销部分。
3、获取收据：缴费后，医院会开具门诊费用发票或者收据，其中包括缴费明细和报销金额等信息。
4、提交报销材料：患者在规定时间内，将门诊费用发票或者收据等报销材料提交给当地医保机构。
5、审核报销：医保机构对报销材料进行审核，核对费用明细和报销标准等信息，并根据规定的报销比例进行费用报销。
6、发放报销款项：医保机构审核通过后，将符合报销条件的费用进行报销，并将报销款项返还至患者的医保卡或者个人银行账户。
综上所述，新农合医保门诊报销的范围和标准可能会随着各地医保政策的变化而有所调整，具体情况建议向当地医保经办机构进行咨询。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。