重庆市第一人民医院使用重庆市职工医保报销比例是多少？

Question

重庆市第一人民医院使用重庆市职工医保报销比例是多少？治疗牛皮癣的报销比例？

Answer 1

一、起付线

参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

二、医保统筹基金支付

一级定点医疗机构报销比例是90%

二级定点医疗机构报销比例是87%

三级定点医疗机构报销比例是85%

支付限额3.2万元/年

在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。

扩展资料：

个人账户划入标准：职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户（即社保卡上）；用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：

1、35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3％划入；

2、35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5％划入；

3、45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7％划入；

4、退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4％划入。从2014年1月1日起，对用人单位只有退休人员，没有在职职工的，其退休人员个人账户按上年度我市社平工资的60%的4％划入。

5、一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4％划入。

参考资料来源：重庆市北碚区人民政府-重庆市城镇职工医疗保险政策解读

Answer 2

重庆市第一人民医院属于三级医院，住院报销：

1、起付标准：一级200元，二级440元，三级880元；
2、报销限额：医保统筹基金3.2万元/年，大额医疗费互助基金50万元/年
3、报销比例：
a、医保统筹基金：一级90%，二级87%，三级85%，退休人员均为95%；
b、大额医疗费互助基金：100%。
【备注】：
1、统筹基金支付超过3.2万元以上的，符合大额医疗费互助基金报销规定。
2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
3、一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。
4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。
现行重庆职工医保住院报销比例如下：一级90%，二级87%，三级85%，退休人员均为95%；咨询电话12333。重庆居民医保住院报销限额为一档全年8万元，二档全年12万元；职工医保住院报销限额为医保统筹基金3.2万元/年，大额医疗费互助基金50万元/年。