肾功能里面肌酐代表什么

Question

如题所述

Answer 1

肌酐是人体肌肉代谢的产物。
　　在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。
　　血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才升高。
　　所以说血肌酐还不能准确反映肾功能的情况，我们必须计算肌酐清除率或肾小球滤过率来诊断肾功能是否正常。
　　附：
　　一、肌酐清除率计算公式
　　肌酐清除率CCr
=
[(140-年龄)×体重(Kg)]
×88.4/72×血肌酐(女性按计算结果×0.85)
　　二、慢性肾功能不全分期
　　肾功能不全代偿期：肌酐清除率CCr
80~50毫升/分
　　氮
质
血
症
期：
肌酐清除率CCr
50~20毫升/分
　　肾
功
能
衰
竭
期：肌酐清除率CCr
20~10毫升/分
　　尿
毒
症
期：
肌酐清除率CCr
＜10毫升/分

Answer 2

肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。