这个问题之所以有很多高血压患者询问,主要原因是地平类降压药和沙坦类降压药是现在最常用的一个降压药组合,而在众多地平类降压药和沙坦类降压药中,氨氯地平和厄贝沙坦是最常被使用的两种降压药。那么,问题就来了,这两个药一起使用应该注意什么问题呢?今天张大夫就给大家来说一说这个问题。
氨氯地平是地平类降压药最常用的一种降压药,其降压效果平稳、长效,同时价格便宜,所以使用氨氯地平的高血压患者多,医生们也愿意开氨氯地平给患者服用。氨氯地平这个药口服吸收相对缓慢,药物达峰时间为6~8小时,药物消除半衰期为36小时。这些特性注定了氨氯地平不适合用来紧急降血压,因为它的达峰时间慢一点了,需要6-8小时。而正是因为氨氯地平的药物消除半衰期是36个小时,所以氨氯地平是一种长效降压药,可以平稳长效降血压,甚至有些人偶然一次忘了服药也不会有大碍,也不至于血压有巨大波动。这就是氨氯地平这个药的具体特点。
厄贝沙坦属于沙坦类降压药中的最常使用的一种,其降压效果不错,而且相对便宜,也是跟氨氯地平一样,越来越多的被广大的高血压患者使用。厄贝沙坦的血浆达峰时间为1~1.5小时,消除半衰期为11~15小时。口服厄贝沙坦大概需要三天带能达到一个药物的稳态。厄贝沙坦主要通过细胞色素酶P450 2C9代谢。代谢产物经过胆道和肾脏排泄。因为这些特点,所以厄贝沙坦可以一天吃一次,也可以早晚各吃一次。厄贝沙坦具备沙坦类降压药的特点,也就是降压的同时减少蛋白尿和改善胰岛素抵抗。
而现阶段在我们中国的各大医院内,的确是氨氯地平合用厄贝沙坦的情况比较多,主要原因是因为地平类降压药联合沙坦类降压药是一个经典药物组合,它们在一起既可以互相加强降压作用,又可以相互抵消起副作用。比如说氨氯地平容易让患者出现水肿,而沙坦类降压药可以减轻氨氯地平的这种副作用。所以,氨氯地平联用厄贝沙坦的药物组合就比较常用了,其实原因就在于此。
说了这么多,其实氨氯地平联合厄贝沙坦的确是最常用的一种降压药联合使用方案,但是使用过程中依旧需要注意氨氯地平和厄贝沙坦的常见副作用,比如说氨氯地平的常见副作用--水肿、脸红、心率快、牙龈增生、便秘等等,而厄贝沙坦需要注意高血钾、肾功能变化等等。