编者按：我们都知道，乳腺癌是女性朋友一种最常见的恶性肿瘤，其危害极大。而乳腺癌疾病又是一种难以治愈，并容易反复发作的病种，所以在乳腺癌的手术治疗的前后过程中，医生进行术后随访相当重要。今天我们一起来介绍有关乳腺癌术后随访的目的与时机吧! 随访的目的与时机：术后随访的目的在于①早期发现转移和复发的病例;②动态观察患者情况，为科学判断治疗效果积累数据;③随访过程可使患者经常与医生接触沟通，有利于其心理康复。据统计，约有60%-90%的复发病例出现在术后1-2年以内。因此，美国临床癌症协会建议手术后的前2年，每隔3个月应进行一次随访;手术后3年，每隔6个月应随访一次。随访的主要内容： (1)查体：检查患侧有无原位复发、对侧乳腺有无新生肿物、腋下淋巴结有无肿大等。 (2)血常规及血生化：对出院后还定期实施放疗和化疗的患者应定期复查血常规和血生化指标，除了为避免放化疗带来的对肝、肾、骨髓等损害外，血沉、γ-谷胺酞转肤酶、碱性磷酸酶都对提示复发有一定意义。 (3 ) CA 15-3：血液中的CA 15-3多是由癌细胞膜上脱落的。美国临床癌症协会研究后，发现其在60%的复发性乳腺癌病例都有升高，而且早于其他指标约5-7个月，其灵敏度约为57%-79%。 (4)乳腺的X线检查：一侧患有乳腺癌是对侧乳腺发病的高危因素。对于催患一侧乳腺癌或实行保留乳房手术的患者建议每年为对侧乳腺或保留的患乳进行X线检查。 (5)胸部X线片：有人认为乳腺癌术后的3年内，每年应进行一次胸部X线片检查，这样有利于发现肺门淋巴结的转移灶。但是对于肺内的小转移灶在出现临床症状之前，胸部X线片的发现率只有0.4%~2%。 (6)全身骨扫描：该项检查在乳腺癌术后无症状的骨转移患者中发现阳性率仅有0.6%左右;而其假阳性率却高达15%。因此有专家建议，全身骨扫描不应作为常规随访项目，只有对于有症状(如骨痛或碱性磷酸酶异常升高)的患者才可实施。 看完上文，相信大家对乳腺癌术后的随访和时机有了新的认识了吧?
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