胃食管反流病应该怎么护理

Question

如题所述

Answer 1

一、胃食管反流治疗方法：
治疗原则是：抑制
胃酸
分泌、消除胃酸反流、保护胃粘膜。

治疗药物：可选择奥美拉唑、铝碳酸镁、吗丁林等药物治疗。
具体治疗方案：
1、奥美拉唑 20mg 日1次服，2周
——有较强的抑制胃酸分泌、及抗幽门螺杆菌作用；
2、铝碳酸镁（商品名：威地美、达喜,铝碳酸镁咀嚼片） 1.0 日3次服，在症状消失后应持续服用4周。
——为结合胆盐药：制酸效果好，作用快而持久，主要用于治疗反流性食管炎、慢性胃炎、溃疡等。
3、吗丁林（或普瑞搏斯） 10mg 日3次服；
——为胃促动力药，可抑制胃酸反流，促进胃酸排出。
以上三类药可联合交替使用，这样可减少用量、提高疗效、减轻药物副作用。

保养与注意事项：
1、忌用或少用刺激性食品：
少用或不用刺激食管或能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料，及刺激性调料，如胡椒粉、薄荷、辣椒等。
烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降，食管清除酸性能力下降，加重食管炎症状。
2、低脂饮食：
脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌，引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃；另外，进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感。因此饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。
3、饮食中可适当增加蛋白质食物：
蛋白质可刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
4、少吃甜食、避免生冷、坚硬或粗糙的食物，以免引起食道炎反复。
5、晚餐不要吃得过多，另外睡前4小时内不宜再进食，防止加重症状。
6、睡眠时低枕、床头抬高20cm有助于减少返流症状。

Answer 2

　　胃食管反流是指胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。

　　胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

　　临床表现：

　　1、呕吐;

　　2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;呕血和便血;

　　3、Barrette食管：即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患儿可出现精神、神经症状。

　　症状体征：

　　一、烧心和反酸;

　　二、吞咽困难和吞咽痛;

　　三、胸骨后痛;

　　四、其他：一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或阻塞感，但无真正吞咽困难，称为癔球症，可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。

　　反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶、反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。上述情况，如伴随的反流症状不明显或被忽略，则会因治疗不当而经久不愈。