购买保险未如实告知,保险公司要求体检,被查出脂肪肝,请问将来会拒赔么?

我前天为自己购买了一份重疾险,我告诉保险经纪人我有脂肪肝,保险经纪人说不碍事的,这种轻的病不必汇报。我买了之后保险公司把我的保费划款成功了,同时通知我体检(是随机抽到我的)。我过两天去体检。我现在有疑问,如果体检查出来我有脂肪肝的话,那么保险公司无非三种做法:①加钱承保;②拒保;③免责外承保。现在的情况,其本质上是我未如实告知有脂肪肝,是保险公司体检查出来我有脂肪肝。我其他方面(血压、血糖、血脂等全部正常)。我想请问如下几个问题:(1) 如果保险公司承保,或者加钱承保,就表明了保险公司愿意承担风险,那么将来我如果因为肝方面的问题住院(最严重就是肝癌),保险公司会赔么?到时候会不会以一句未如实告知而拒赔?(2) 如果保险公司承保,或者加钱承保,就表明了保险公司愿意承担风险,那么将来我如果患其他种类的重疾(与肝/脂肪肝方面无关),这种情况保险公司是否仍然可以以一句未如实告知而拒赔?(3) 我知道现在保险法有一条“不可抗辩”,如果保险公司承保,或者加钱承保,就表明了保险公司愿意承担风险,那么当我连续缴费满2年后,如果出现险情需要理赔,保险公司是否可以以一句未如实告知而拒赔?(4) 如果保险公司将来无论如何都会以我的未如实告知而拒赔,那么我就退保。请问我退保之后,可以重新购买相同保险公司的相同重疾险么,只是重新购买时我会如实告知脂肪肝。那么这样一份重新购买的重疾险应该没有任何问题了吧?请懂保险法的帮我解答一下,谢谢了。

大家好,我是小任。

现在的成年人熬夜、饮食不规律是常事,脂肪肝的情况越来越普遍。

今天我来给大家好好聊聊脂肪肝。

下面这张图就是消化系统的一个器官,也就是我们的肝脏。

那我们从这么小小的一块里面,我们就可以看到脂肪肝的一个特点。


它里面有很多的浅色的泡,大大小小的泡。

这个是什么东西呢?

我们可以形象地认为他就是脂肪粒。

换一句话去解释什么是脂肪肝,就是指我们的肝脏内积聚了大量的脂肪。

那么这个地方我们就想到如果根据它的净润油滴(脂肪)的状况。

我们来分的话,脂肪肝就有轻中重三种。

那我们可以想象一下,如果说因为这些,油滴(脂肪)跟我们的脂肪细胞。

其实并不相容,他总有一颗油。

有一个细胞它俩不能并起来。

油(脂肪)也不能把我的细胞吃掉,我的细胞也会把油(脂肪)吃掉。

就在里面,挤在那个地方。

会导致我的肝脏变大,有脂肪肝的人,肝脏往往是正常或者是正常偏大。

脂肪肝的这种表现往往是没有特异性。

可能会有一些隐隐作痛,胀痛。

然后有会有一些胃肠的表现,就是有会有一些腹胀,恶心、消化不良的这种表现。

二、脂肪肝的演化路径

我们其实点出了肝脏的最常见的一些疾病和它的演化(路径)。

我们从最左边看到最右边来,其实是从严重程度来做一个排序的。

脂肪肝如果控制不好,它其实是会往后走(恶化)。

其中有一个脂肪的原因是跟炎症有关系的。那如果他控制不好,这个肝炎就会变重。再不好,他就会被纤维化,为什么,那些细胞都被挤压完了以后,没有正常的功能,全部都成疤了,这个就叫纤维化。

我们可以看到,仔细看这上面有很多条条这就是纤维化的那种一丝一丝的东西。

那么纤维化再往后的话,这个肝脏就会变硬了。

因为纤维这个东西是没有生命力的。

他并且是弹性比较差,然后慢慢时间久了容易聚集在一起,然后他整个体积就会变小。

所以一般肝硬化的话,他的肝脏会比正常人的正常或者偏小一点。然后会有相当比例的人,肝硬化一定年数之后就会走到肝癌。

肝脏里面会有一些细胞的突变就变成肝癌。这是一个长期演化的过程。所以说,你说脂肪肝非常的常见。

也不是什么特别严重的问题,但是如果我们不去重视他的话,他还是会有一定的风险。

三、脂肪肝如何诊断/检测

很多朋友,脂肪肝都是有体检发现的,最简单的就是做超声。

做B超检查,可以很清楚的看到整个肝脏的一个回声。他可以看到我的肝脏有没有变大。

刚才我讲了,脂肪肝的人可能肝脏会更大。这次是因为什么?

当他的肝脏里面充斥着脂肪粒的时候。它的密度会比我正常的肝细胞要低,所以我们在超声里面能够看到图上面的这些颗粒。

就是这个能看到,看完了做肝脏,也可以去验血,然后他验出来的脂肪肝,他验的是肝功能。

好像正常的肝功能是否正常,但那个不是一个确诊的一个依据。

会有很多原因会导致肝功异常,但是还有一种就是去做CT检查,因为肝脏这个器官是可以做CT检查来看清楚的。

但是这个的话,性价比不太高,因为我们可以通过简单的超声就能确诊。

当我们下诊断的时候,说有脂肪肝的时候,有一种叫酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

这是脂肪肝里面的两个分类,可以确诊酒精性脂肪肝的药,看有没有严重饮酒嗜好。

必须得有,没有是不可能打酒精性脂肪肝。

第二:当然是看我们超声描述酒精性脂肪肝,他表现出来的程度会比非酒精脂肪肝要严重。

那么对于是否为酒精性脂肪肝对于核保,影响是比较明显的,比较关键。

四、脂肪肝似乎没有什么危害?


他其实是有影响的,尤其是一些酒精性脂肪肝对身体的影响,那就更加严重。比如说酒精本身产生影响。就是酒精这个罪魁祸首。

导致了脂肪肝,那么显然它会导致身体各种各样疾病。

对肝脏也是一个不可逆的损伤,这是本身的影响。其次,由于它产生脂肪肝的原因是跟酒有关。

摄入一些高热量食物,油脂过高的情况下,他显然会诱发一些其他的并发症。他们其实都是一群好朋友。

相关性的疾病,就是一根绳上的蚂蚱,所以说,它会引发一些其它的并发症。

第三个,就是说他没有引发并发症,可是他本来就有这个病。


一个已经有糖尿病的人,如果他同时又有酒精性脂肪肝的,那么他的糖尿病控制起来会比较困难一些。

这里面有几种原因,一方面各种疾病共同协同作用,它本身这个身体的代谢,因为肝脏的问题跟代谢产生问题,其次我其他都要靠吃药吃药控制的。

所以说这个不是恶性循环吗?对吧,所以这个互相之间都是有一些牵制的,这是因为有这些严重的后果。一个酒精性脂肪肝患者,我们去买保险的话,那是会收到非常大的影响。

目前来看绝大部分的保险产品,健康险产品都是不能承保的。

五、脂肪肝重疾险

核保结果对于买保险来说,轻度的脂肪肝影响不大,基本畅通无阻。

如果再严重一点,可以参考这张表购买只要说肝功能在我们正常值的1.5倍我们都是可以配置重疾险的。

如果肝功能超过1.5倍,要看具体的超声报告,是否有这些描述:血管瘤或囊肿、纤维化、门静脉异常、可疑或Ca、恶性待排。

以及AFP升高、GGT升高、肝脏手术。如果没有,肝功能是要是在正常值2倍还是有机会购买保险产品,具体产品可以加我微信。

六、脂肪肝医疗险核保结果


医疗险健康告知要更严格一些,通常还会综合评估体重、血脂、生活习惯等其他因素。

如果血糖、血压、体重和肝功能都正常,一般也可以正常承保;

但如果肝功能出现异常,医疗险通常会除外承保或者直接拒保。

写在最后

这里也提醒,每个被保险人体况各异,核保过程和承保时间不同,只做核保结果展示和参考,不代表最终核保结论。

由于各家保险公司的核保标准不同,也受保费需求度、产品营销周期等投保时间因素的影响,大家可以多投几家试试,最终选择一家核保结论好,保障责任又合适的产品。

体检查出脂肪肝,买保险有影响吗?(脂肪肝核保攻略)

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-08-10
被查出脂肪肝将来会被拒赔。为什么告诉了保险经纪人也不会获赔呢?不明白可以看这里《如果没有如实告知,保险公司一定可以不赔吗?》

1.未如实告知的情形不足以影响保险公司的承保决定

有些人在填健康问卷时可能有些小毛病,投保时没有说明。比如王某体检得了轻度脂肪肝,但肝功能一切正常,就没有告诉保险公司,那么这种情况如果后续出险了,也没什么影响。

因为轻度脂肪肝,肝功能正常,即使告诉保险公司也不会影响其作出承保决定,通俗地说就是说不说都一样。这种情况下未如实告知是不能作为拒赔的理由的。

2.投保人不存在故意隐瞒的主观动机

如果投保人故意不如实告知,那么保险公司一定有权解除保险合同,无论过不过两年都一样,不能以不可抗辩条款进行反驳。

如果投保人是因重大过失导致未如实告知,且未告知的情形对保险事故有重大影响,那么保险公司就有权解除合同且不承担赔偿责任,但应当退还保费。

但对于投保人的到底是不是故意隐瞒,一直是判断的难点,只能说多数情况下法院倾向弱势方。

第2个回答  2020-05-22

学霸说保险,专注保险测评!在填写健康告知时也是有技巧可以言的,我将那些技巧都整理在了这里,有兴趣的可以看看:《投保时,健康告知有什么小技巧?》

如果后面因为脂肪肝住院了,保险公司会因为未如实告知而拒赔,所以不要抱着侥幸心理,健康告知一定要如实做好。

健康告知是保险公司对于保险客户健康状况的调查询问,是保险合同的一个重要组成部分。这关系到保障内容是否能够生效,是否能够正常理赔,只有通过了健康告知才可以购买保险的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

若你在购买保险时没有如实填写,在情节不严重时,你可以跟保险公司商量补充健康情况,主要保障可以继续有效。

若你有太多的内容没有如实告知,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利终止合同不退还保费的。

在我国内地购买保险填写健康告知时,要遵守这“三答”:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。身体或多或少有些小毛病的朋友,建议你在购买保险前仔细阅读一下这篇文章:《带病如何投保?五步轻松搞定》

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

智能核保没有通过就去人工审核因为人工核保比较准确也比较灵活。当人工核保也没办法通过时,就只能选择购买那些对健康要求没那么高的产品了,我这里整理了一些对健康要求没那么严格的产品,需要可以收藏:《低健康要求,高性价比的产品大盘点》

小提示

1、建议你最好不要在购买保险前体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、若你有被误诊,要记得告知保险公司,以免后期理赔出现问题。

以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。

第3个回答  推荐于2017-12-06
风险是由保险公司承担,所以接不接受你的合同要约,由保险公司决定。不能由你、或者你的业务员、或者我谁来猜测判定的。

象你的身体状况,保险公司不一定拒保,保险公司有可能要求你做体验,根据体验的各种数据值,决定承不承保,以及承保的费用。

承保以后,是根据合同内容进行保障,合同内容都是统一的,不是根据你的脂肪肝进行关联保障。本回答被提问者和网友采纳
第4个回答  2014-12-07
保险公司无非三种做法:①加钱承保;②拒保;③免责外承保追问

你根本就没回答我的问题啊,这三种做法我也知道啊。我的关于将来是否以未如实告知而拒赔的问题你等于没回答。

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