自费多少后才可以二次报销

如题所述

1万块是二次报销的起付线。剩下按50%报销,不设封顶线,但自费药品与自费项目不在报销范围之内。

二次报销具体指参加城镇居民医保或新农村合作医疗的患者如果在去年看病的过程当中产生了高额的治疗费用支出,则刨除正常报销部分外,还可以再以大病保险的名义进行一次报销,大病保险报销不设封顶线。

一般而言,二次报销的报销机构主要指居民所在单位。大病保险支付范围包含了个人先行负担的部分,以及超过封顶线的部分。自费药品与自费项目目前暂不处于可报销范围之内。

关于医保二次报销的具体途径,人社部门强调,自费药品与自费项目不能进行二次报销,城镇居民大病保险的主要报销内容仅包含自付医疗费用。

有关自付医疗费用的具体范围,可以查看所在地有关基本医疗保险,工伤保险与生育保险药品目录等三个目录当中所规定的具体内容,而在此目录之外的药品和项目均属于自费医疗费用,这部分费用将由患者个人自行承担。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-10-08

二次报销报销条件

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

二次报销报销金额

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

二次报销报销方法:

起付金额以上报50%或60%。

大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。

本回答被网友采纳
第2个回答  2019-10-12
想要享受这个“二次报销”是有条件的,就是当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”本回答被网友采纳
第3个回答  2019-12-02

很多人不知道医保还能二次报销,怎样才能享受医保二次报销呢?第一:必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。第二:全年费用超过指定数,可享受二次报销。第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等

第4个回答  2020-07-26
请问老师:我己退体,我老公还没有到退休年龄。我做过三次心脏手术,现在我老公又生病,他有高血压,糖尿病,肾病,眼睛黄斑病变,今年已经住过三次医院。向我们这种情况可以申请二次报销,和大病救助吗?现在家里面特别困难
相似回答