西安医保卡有什么用

如题所述

   如您参加西安市医疗保险,社保卡可在西安市定点药店使用。

  单位参加西安市城镇职工医疗保险,西安市为了方便参保群众看病购药,目前个人医保卡和社会保障卡并用。

  已领取陕西省社会保障卡,现需使用,激活按照以下方式办理:

  1、社保功能激活:

  个人持社会保障卡前往定点医院药店,将初始密码修改后方可使用,社会保障卡社保功能的初始密码统一为666666。

  2、金融功能激活:

  持卡人需持本人有效身份证件和社会保障卡到就近发卡银行网点修改社会保障卡金融账户初始密码。初始密码修改完成后金融功能即可激活使用。

   社保卡就医结算

  若需住院就诊, 根据市社保发〔2018〕67号西安市社会保险管理中心关于开通省内异地就医住院医疗费用直接结算业务的通知, 按照西安市省内异地就医住院医疗费用直接结算工作安排,我市开通基本医疗保险参保人员(含职工和居民)省内异地就医住院医疗费用直接结算业务。凡符合条件的参保人员,登记备案后可持社会保障卡在宝鸡市、铜川市、渭南市、延安市、榆林市、汉中市、商洛市、韩城市及杨凌示范区就医直接结算(其余地市开通时间另行通知)。

   办理条件

  参加西安市城镇居民医保,并足额缴费的参保居民均享受居民门诊统筹。

   生育报销额度

  符合规定的生育费用,采取限额补贴的办法,具体标准为:

  1、正常分娩2000元,

  2、剖宫产3000元。

  参保人员生育费用:

  1、低于限额标准的,按实际发生费用补贴;

  2、高于限额标准的,按限额标准补贴。

   住院报销起付线

  一按照不同类别的定点医疗机构,西安市城镇居民基本医保的起付标准分别为:

  ❶一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)150元;

  ❷二级定点医疗机构400元;

  ❸三级定点医疗机构500元。

  二特别备注:

  ❶恶性肿瘤患者:

  同年度在同一家医疗机构住院连续放、化疗治疗的,只设一次起付线,后续放、化疗时不再设置起付线。

  也就是说这个病的参保患者,一年(自然年,也是待遇享受期)内,在同一家医院进行放、化疗治疗的,除第一次由个人承担起付线费用外,以后的合规治疗费用全额纳入报销范围,不限住院次数。

  ❷贫困参保人员:

  (包括贫困人员建档立卡贫困人员、特困供养人员、城乡低保对象),在一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)住院均不设起付标准,合规费用全额纳入报销。

   封顶线

  西安市城镇居民基本医疗保险最高支付限额为25万元(少年儿童和大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病等4种特殊疾病治疗费用的最高支付限额为30万元)。

  即:在一个年度内(1月1日至12月31日),西安市城镇居民基本医疗保险基金累计为参保患者的报销费用,最高不超过25万元。对少年儿童和大学生患有上述四种特殊病种治疗费用的报销,一个年度内累计最高不超过30万元。

   大病报销办理条件

  1、城镇居民基本医保,对参保患者合规住院费用按比例进行报销。

  2、未被报销的那部分合规费用,由参保居民个人自付。

  3、如果参保居民自付的这部分费用超过了10000元的话,城镇居民大病保险将按比例对超出部分予以报销,以减轻参保患者家庭经济负担。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-07-13

   如您参加西安市医疗保险,社保卡可在西安市定点药店使用。

  单位参加西安市城镇职工医疗保险,西安市为了方便参保群众看病购药,目前个人医保卡和社会保障卡并用。

  已领取陕西省社会保障卡,现需使用,激活按照以下方式办理:

  1、社保功能激活:

  个人持社会保障卡前往定点医院药店,将初始密码修改后方可使用,社会保障卡社保功能的初始密码统一为666666。

  2、金融功能激活:

  持卡人需持本人有效身份证件和社会保障卡到就近发卡银行网点修改社会保障卡金融账户初始密码。初始密码修改完成后金融功能即可激活使用。

   社保卡就医结算

  若需住院就诊, 根据市社保发〔2018〕67号西安市社会保险管理中心关于开通省内异地就医住院医疗费用直接结算业务的通知, 按照西安市省内异地就医住院医疗费用直接结算工作安排,我市开通基本医疗保险参保人员(含职工和居民)省内异地就医住院医疗费用直接结算业务。凡符合条件的参保人员,登记备案后可持社会保障卡在宝鸡市、铜川市、渭南市、延安市、榆林市、汉中市、商洛市、韩城市及杨凌示范区就医直接结算(其余地市开通时间另行通知)。

   办理条件

  参加西安市城镇居民医保,并足额缴费的参保居民均享受居民门诊统筹。

   生育报销额度

  符合规定的生育费用,采取限额补贴的办法,具体标准为:

  1、正常分娩2000元,

  2、剖宫产3000元。

  参保人员生育费用:

  1、低于限额标准的,按实际发生费用补贴;

  2、高于限额标准的,按限额标准补贴。

   住院报销起付线

  一按照不同类别的定点医疗机构,西安市城镇居民基本医保的起付标准分别为:

  ❶一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)150元;

  ❷二级定点医疗机构400元;

  ❸三级定点医疗机构500元。

  二特别备注:

  ❶恶性肿瘤患者:

  同年度在同一家医疗机构住院连续放、化疗治疗的,只设一次起付线,后续放、化疗时不再设置起付线。

  也就是说这个病的参保患者,一年(自然年,也是待遇享受期)内,在同一家医院进行放、化疗治疗的,除第一次由个人承担起付线费用外,以后的合规治疗费用全额纳入报销范围,不限住院次数。

  ❷贫困参保人员:

  (包括贫困人员建档立卡贫困人员、特困供养人员、城乡低保对象),在一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)住院均不设起付标准,合规费用全额纳入报销。

   封顶线

  西安市城镇居民基本医疗保险最高支付限额为25万元(少年儿童和大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病等4种特殊疾病治疗费用的最高支付限额为30万元)。

  即:在一个年度内(1月1日至12月31日),西安市城镇居民基本医疗保险基金累计为参保患者的报销费用,最高不超过25万元。对少年儿童和大学生患有上述四种特殊病种治疗费用的报销,一个年度内累计最高不超过30万元。

   大病报销办理条件

  1、城镇居民基本医保,对参保患者合规住院费用按比例进行报销。

  2、未被报销的那部分合规费用,由参保居民个人自付。

  3、如果参保居民自付的这部分费用超过了10000元的话,城镇居民大病保险将按比例对超出部分予以报销,以减轻参保患者家庭经济负担。

第2个回答  2019-12-16

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你好,西安医保使用如下:
1、医保卡里每月定期有钱存入,可以到药店刷医保卡购药,或在定点医院挂号、购药使用,另外还有个蓝色的医保本,假如你生病需住院且病种属市医保范围的,可以在医院登记报销部分费用。人不在了就没了,道理很简单。
2、一部分划到你的医保卡里了,剩下的进统筹了,通俗的讲,也就是给其他住院报销的人用了。
3、60岁的时候如果你养老交够年限,可以办理退休,按月领养老金,人不在了就没了,道理很简单。
4、单位交的是“五险一金”,在基数差不多的情况下,有单位交个人承担的部分比你个人交要的少,个人划算,所以你有单位的话应让单位按规定给你交纳社保。
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