肺部CT发现小结节请好心人来帮帮我

Question

男，24岁，学生，一年吸烟史（08年6月-09年5月，平均每天1盒半），家族无癌症史，有10年左右慢性咽喉炎
半个月前开始轻度咳嗽，左侧前胸偶尔轻度隐痛，左肩及左背肩胛骨和左下肋骨处有肿胀感，偶尔低烧（37.2），有时腹泻。查出结节后食欲不振容易疲劳，不知道是不是精神因素
胸片正常
胸部CT平扫结果：右肺上叶前段及左肺下叶后外基底段胸膜下小结节 边影清 密度高
右侧斜裂上段轻度增厚（胸膜下）
建议结合临床进一步诊断并随访
ppd试验：有一个很小水泡 和双圈（医生说是强阳性，但是那水泡很小几乎看不见）
抗结核抗体 阴性
基因诊断pcr结核 阴性
ada 正常
血沉 4
血常规 嗜酸性粒细胞百分比低
cea 3.059 0-5 (10天前另一家医院做的结果为1.88，参考范围0-3.4)
nse 7.467 0-15
progrp 36.176 0-50
scc 1.277 0-2
cyfra21-1 0.5 0-4
我现在特别担心是肺癌，大家帮我看看我应该怎么办，医生说结节太小无法做支气管镜和穿刺活检，建议我随访
其中咳嗽是已经持续好多年，我去检查主要原因是左胸偶尔隐痛和左侧肩背不舒服。有痰，量少，几乎白色，偶尔有黄痰，痰有腥臭味。
谢谢1楼的回答，请问您是专业医生么，我不知道以现在的情况是否痰检可以做出结果。我目前在北京积水潭医院和朝阳医院还有北京胸科医院看过，大部分医生建议我观察。我请了北京胸科医院的2位放射科医生会诊，他们都说应该不是肿瘤，但是我觉得他们可能是综合我的情况从概率方面进行的考虑，我不知道以这2个结节的大小（医生说3mm左右）是否可以从形态上看出什么，报告只说边影清和高密度，像是这个大小的结节是不是无法看出分页和毛刺的特征什么的

Answer 1

看来楼主也相当专业啊，都是专业术语。。。。。。嗨，别瞎紧张，哪那么多肺癌啊。痰检倒是不必，因为就算是有，也很难很难检测的到，一般没这个必要，医院也不会给你做。我建议你先别这么紧张，该干嘛干嘛，但是出于对自己身体的关心，要注意随访，通过CT片的纵向比较，是可以对你的病情作出一个较为准确的判断的。

Answer 2

做痰检可以查出是否有癌细胞，要多做几次才行。我父亲就因为在确诊肺癌前半年的时候，CT检查发现肺部有个阴影，当时医生说可能是以前肺部有炎症自愈后留下的疤痕，就没在意，结果半年后发现痰中带血，耽误了治疗的最佳时机。现在后悔也没用了，前车之鉴，后车之师，希望能对楼主有所帮助。这种事要做最坏的打算，最好的准备。建议你去本地专业的肿瘤医院去看看，那边医生经验一般比综合性医院丰富，如果还不能确诊证，就去省会城市或是北京的肿瘤医院检查，如果能确诊不是癌症，那就放心了。一旦确诊了，也是越早治疗越好。癌细胞发展是很快的，你要跟它赛跑才行。

Answer 3

你好！
一般情况肺部如果有结节，都会进行一次增强扫面，其实光从平扫的ct片有时可以通过间接的表现在推断结节的大体性质。但是为了更好的证明推断，增强有时是必要的。

Answer 4

影像诊断终究只是发现问题的方式……结节太小影像上也无法分辨……
随访是目前最好的办法……另外也提醒你慢慢戒烟吧……本回答被提问者采纳

Answer 5

3mm？太小了 分叶征和毛刺征有的估计看不出来 但也未必有 要是高密度的话不太像是肿瘤 目前只能随访