脊髓圆锥的损伤后表现及机制

Question

如题所述

Answer 1

单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型，因患者早期仅表现为大小便失禁，而肢体及躯干无神经损伤的症状和体征，极易漏诊。
脊髓圆锥下极位于Tl、2一LI之间，其中大多数在LI平面，其周围有马尾神经将其包围。此解剖学特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合伤为主。但马尾神经与脊髓圆锥的组织性质不同，前者属于周围神经，对外力的缓冲力强，后者属于中枢神经较固定，对外力的缓冲力差。故虽然同样受到创伤，可仅出现脊髓圆锥损害。脊髓圆锥部有膀胱中枢(s2-4)，肛门直肠中枢(s3 )，故单纯脊髓圆锥的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障碍、会阴部感觉障碍。因为运动节段在 以上，故未受到影响。对于双下肢感觉、运动正常，仅有尿潴留的T2一I 部位损伤的患者，必须仔细检查，如：肛门括约肌肌张力、肛门反射、膀胱残余尿测定(对不完全尿失禁者)、冰水试验、鞍区皮肤感觉有否障碍，男性患者的球海绵体反射情况。膀胱内压测量及排尿动力学检查是评定圆锥和马尾基本功能的重要辅肋检查手段。这些检查与其它临床表现相结合可以评价神经功能恢复的可能性。

Answer 2

此病是腰一骨折合并脊髓园椎及马尾神经损伤导致截瘫其神经损伤可分析原发生继发两种西医手术只是恢复了椎管口径而使神经再度受损已完成了他们的治疗使命但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策只好让你自等恢复其神经功能的恢复除自身修复外可以此方案进行治疗若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环使受损神经得到充分的血供2、中西医结合营养神经3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹休克的神经4、自主被动支架功能锻炼获得功能重建达到最佳的早日恢复需指导请发磁共震和手术记录再次联系.