并不是所有的痛经都会导致不孕，我们需要根据具体的情况来看。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经，其中原发性痛经是最常见的。原发性痛经简单地说，就是除了疼痛以外，检查什么东西都没有发现异常。这种情况只要女性排卵正常，输卵管畅通，子宫腔内没有问题，一般不会影响怀孕。引起继发性痛经的原因比较多，比如最常见的子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等问题引起的痛经。如果只是轻微的子宫内膜异位症、腺肌症、平坦的盆腔炎，一般痛经也是可以忍受的，那么还是可以正常试孕的。
但是如果内科疾病很严重，巧克力囊肿已经很大了，或者腺肌症已经很多年了，子宫明显增大，子宫条件不适合受精卵着床，那就会影响怀孕。而盆腔炎时间长了，就容易引起附件炎，时间长了，输卵管炎症就会慢慢导致输卵管粘连，不通畅，卵子和精子不能顺利相遇，所以会造成不孕。所以，痛经有很多种类。不是所有的痛经都会导致不孕。引起不孕的原因比较多，不能一看到痛经就马上把不孕的锅甩给痛经，还是要仔细检查为好。了。虽然痛经不一定是由子宫内膜异位症引起的，但在子宫内膜异位症患者中，痛经的表现，占了很大的比例，绝大多数患子宫内膜异位症的人，都有痛经。
子宫内膜异位症的一个重要后果是不孕。对于有内异症的人，为什么会患不孕症，具体机制不是很清楚，但从统计结果来看，婚后一年没有怀孕的人，很多是由子宫内膜异位症引起的。甚至很多没有痛经症状的人，婚后不孕，妇科腹腔镜检查也会发现子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的人，痛经严重时，疼痛的程度往往与子宫内膜异位症的严重程度没有什么关系。
有的人痛经很严重，简直是疼痛难忍，每次月经来潮时，都要吃止痛药，即使是一般的止痛药也没有什么效果。但是，腹腔镜检查发现，这类人的子宫内膜异位症病变可能并不严重。相反，有些人到了结婚的时候，做婚前检查才发现盆腔有巨大的凸起或严重的盆腔粘连，但是，自己却可以一直没有任何症状不过。这就是子宫内膜异位症最奇怪的地方。