胰岛细胞瘤手术成功率如何?安徽哪个医院好?

我姐姐38岁,大约4,5年前经常出现严重的低血糖症状,一旦饥饿就会昏厥,出汗,神志不清,这次终于在医院查出是病因是长了一个胰岛细胞瘤。我查到这个病90%为良性,但毕竟是手术,所以还是很担心,想请问手术成功率如何,风险大不大?另外她现在在安徽,请问安徽的哪个医院治疗胰岛细胞瘤口碑比较好?如果安徽没有的话,全国哪个地方比较好,比如浙江杭州有没有比较保险的医院?谢谢!

先来100分,如果回答得好,会再加分,谢谢!

胰腺的问题最好尽快做手术,而且可能还没有癌变所以尽快手术!!费用就不好说了,这要看情况的
我附上资料,你自己看看吧,希望没有癌变,这样治疗预后很好!
有可能,最好做个病理学活检,确诊后再治疗。应该先保守治疗。

一、 Whipple三联症:
①饥饿或运动后发生低血糖症状;
②发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);
③注射葡萄糖后立即缓解。
二、低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,低血糖程度加重,甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降。
治疗措施:
一、手术切除肿瘤,如术中未能探查到肿瘤,可行胰腺次全切除。
二、手术有禁忌证、拒绝手术以及术后未缓解或复发者,可服二氮嗪,100~200mg/d,分2~3次服,与利尿剂合用可防止水潴留副作用。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用;肾上腺皮质激素也可减轻症状。
三、不能切除或已有转移的胰岛细胞癌,可用链脲霉素,50%的病人获缓解或延长存活时间。药物治疗同时应注意增加餐次,多吃含糖多脂的食物,必要时加用肾上腺皮质激素以防低血糖发作。
病因学:
胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤(insulinoma)最常见,占60~90%,肿瘤好发部位为胰体、尾部,通常较小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多发,可发生于胰外,以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等。无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大,甚至可超过10cm。
临床表现:
胰岛素瘤临床主要表现为低血糖综合征,血清胰岛素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger - Ellison综合征,临床表现为难以治愈的消化道溃疡。而非功能性胰岛细胞瘤一般无临床症状,后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛、消瘦、黄疸等症状。
辅助检查:
1、发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。
2、血清胰岛素和C肽:
低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。
3、口服糖耐量试验:
典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。
4、饥饿试验:
阳性有助诊断。空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24~36h可激发低血糖。少数需禁食48~72h,并于终止禁食前2h加运动,可激发低血糖。经72h禁食未诱发低血糖者,可除外本病。
5、常规X线:
胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。
6、超声表现:
病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀。
7、CT表现:
(1)平扫胰腺内等密度肿块,多较小,可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。
(2)由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤,所以增强扫描早期(肝动脉期)肿块显著强化呈高密度结节,高于周围正常胰腺。
(3)非功能性肿瘤通常较大,密度均匀或不均匀,多发于胰体、尾部,约20%出现瘤体内钙化,增强后可有强化,密度稍高于正常胰腺,中心可出现囊变。
(4)若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移,为恶性肿瘤征象。
8、血管造影:
实质期肿瘤密度持续增高,并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现。
鉴别诊断:
1、功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果,不难作出正确诊断。
2、无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌和鉴别。
①无功能性胰岛细胞瘤较大,直径常超过10cm,而胰腺癌肿块相对较小。
②前者属多血管性病变,增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺,后者则相反。
③前者瘤体钙化率较高(20%~25%);后者较少(2%)。
④前者一般不出现胰腺后方动脉周围的侵犯,如腹腔动脉干及肠系膜上动脉等,而后者常见。
⑤前者肝内转移性也表现为多血管性强化结节,而后者相反。
3、应注意与癫痫、脑血管意外、癔病、精神分列症及其他病因所致的低血糖症相鉴别。

我还找了其他人的回答,你看一下。

(1)说明:胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,极少数为恶性,不做手术暂时也不会恶化。不过最好是先治疗,切除与否要遵医嘱。(注:我说一下我个人看法。我爸先天脑血管畸形,本来是没啥危险的,但医院的恶棍连蒙带吓,说是很危险,反正就是要你做手术。但我妈认识一个医生是那家医院数一数二的医生,他就说想我爸这种年纪,只要平时多注意就可以了,做手术的会要半年做一次。我对现在的医生都无话可说了,有些简直不是人!!)
(2)症状:胰岛瘤前期主要表现为低血糖、血清胰岛素升高、消化道溃疡,后期会出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。
(3)建议:先去做个检查,再确认一下。同时给令尊多吃含糖多脂的食物,一天要确保4-5次进食。

胰岛细胞瘤(islet-cell tumor)由于其构成细胞不同,所分泌的激素和引起的症状也不同。有一部分肿瘤乃无功能性肿瘤,临床上不出现任何特殊症状。胰岛细胞瘤在HE染色片上不可能区分出细胞的种类,常需借助特殊染色、电镜及免疫组化技术来加以鉴别。而B细胞肿瘤 从胰岛B细胞(即B细胞)发生的肿瘤有腺瘤和腺癌;其中一部分能分泌胰岛素,可称之为insulinoma,临床上可有低血糖症状。大约80%是单发性腺瘤,10%为多发性腺瘤,10%是癌。本瘤可见于各个年龄层,但以40~50岁为多见。肉眼观,一般以胰体及胰尾部为多见,有完整包膜,大小为0.5~10cm,切面色微黄。组织学上,瘤细胞似胰岛细胞,呈多角形或柱状,胞浆颗粒状,细胞排列成条索或巢状,有时可出现菊形团排列。周围绕以血窦间质中常出现淀粉样物质或钙盐沉积。其恶性者称为胰岛细胞癌。手术是治疗这个疾病最重要的手段,对于不能切除或已有转移的胰岛细胞癌,可用链脲霉素,50%的病人获缓解或延长存活时间。
至于保守治疗,已经没有意义。费用的问题请咨询一下相关医院的收费。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2009-06-21
在安徽首选省立医院和安医,这两个在安徽都是数一数二的公立医院,最好挂个专家的号!
要么选个周边的南京军区医院,医疗队伍很厚实,全是清一色的博士后、教授级别的
医生祝你家人早日康复本回答被提问者采纳
第2个回答  2009-06-23
安医、省立、蚌医都是全国很好的。
蚌医有位专家叫刘慧春(男)。
师从中国两大名师,在安徽省内很难找到跟他差不多水平的。
对于这方面很有研究。
你可以咨询他,人很好。很和善。
蚌医星期一早上上班。
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