1、作用不同
生薏米：仁性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹止痛，常用于小便不利，水肿，脚气，肺痈，肠痈，风湿痹痛，筋脉挛急及湿温病在气分。
熟薏米：性偏平和，两者功用相似，长于健脾止泻。
2、功效不同
功效上，熟薏米在健脾方面更佳，除湿效果更好。而生薏米的功效相比之下就显得没有那么好。
3、颜色不同
生薏米颜色为白色，而熟薏米根据中药炒制程度的不同，又分为炒黄、炒焦和炒炭。
4、气味不同
生薏米并没有很重的气味，而炒熟的薏米带有微微的焦香味，还有一种中药的味道。
薏米的营养价值很高，被誉为“世界禾本科植物之王”。薏米可用作粮食吃，味道和大米相似，且易消化吸收，煮粥、作汤均可。夏秋季和冬瓜煮汤，既可佐餐食用，又能清暑利湿。
由于薏米营养丰富，对于久病体虚、病后恢复期患者，老人、产妇、儿童都是比较好的药用食物，可经常服用。不论用于滋补还是用于治病，作用都较为缓和，微寒而不伤胃，益脾而不滋腻。
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薏米的作用
薏米也叫薏仁米或薏仁，在食物当中它可以提供碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素矿物质等我们人体需要的维生素，是可以饱腹的食物在药物当中，薏仁它又是属于淡渗利湿的药物，它可以利水消肿、健脾并且还有通便的作用。
在中药当中，薏米它还有一定的抗菌作用而且在中药当中薏米它还有一定的清热解毒作用，它可以治疗肺脓肿、止咳、胸痛，中医对于中药的炮制方面也是有一定讲究的，像利水我们一般是用生薏仁，而健脾一般是用炒制的薏仁所以如果要达到更进一步的治疗作用。
薏米的副作用
1、因为薏米性味甘淡微寒,长期食用会让虚寒体质的人身体又愈加冷虚,导致体质偏弱,经期月经不调等问题出现。
2、薏米所含的醣类黏性较高,所以吃太多可能会妨碍消化。肠胃虚弱的人可以用薏米与其他食材一起熬煮食用,但切忌不要单独用薏米泡水喝。
3、薏米虽然有降低血脂及血糖的功用,但毕竟只是一种保健食品,不能当作药品。所以有高血脂症状的患者,还是要找医生治疗,千万不可以自行食用薏米来治疗,以免耽误病情或导致病情加深。