河北省承德市围场县地区上的新农合保险，在北京三甲医院就诊可以报销吗？具体手续有哪些？报销比例是多少

Question

门诊能报吗

Answer 1

　　承德县2009年度新型农村合作医疗制度实施方案的通知中规定：市外就医二级（含二级）以上的医院就医，住院起付线是2000元，住院补偿封顶线是30000元，报销比例是45%，参合农民当年发生的住院医药费用务必在本年度内核销，跨年度住院发生的医药费用按出院日期年度补偿方案计算核销。
　　未经合管中心批准私自到县外医疗机构住院发生的医药费用不予补偿。
　　符合转诊制度并参加农村合作医疗的农民转诊，须符合下列条件：1.县级医疗机构无法确诊的疾病；2.县级医疗机构无条件治疗的疾病；3.危、急、重病人须就近住院抢救的。
　　参合患者在经所辖区中心卫生院不能诊治的，需经辖区中心卫生院向县级医院开具转诊审批单。参合农民因病需转往市级医疗机构住院的，应由县级医疗机构出具转诊审批单，经合管中心批准。转往市域外住院的需经县合管中心批准。危、急、重病特殊病人和因事外出及外出务工人员在市域内发生急诊需住院者可以先就近抢救治疗，但需在入院后5个工作日（节假日顺延）内凭医院诊断证明、合作医疗证、身份证到县合管中心补办转诊审批手续。
　　经批准到县外未实行出院即报的医疗机构住院，需先行垫付有关费用。出院后持本人和代办人身份证、出院证明、费用总清单或处方、有效票据、合作医疗证、转诊审批表到县新型农村合作医疗管理中心按规定核销。

Answer 2

各县政策不一样，还是问一下围场合管中心吧。

Answer 3

异地就医的，需要先向参合地医保申请，批准了才可以的，否则参合地可以不给报销. 没什么手续，你只要保管好这次就医的凭证就好了,异地就医报销比例会降低很多。你的情况，估计是不能申请到异地就医的，因为必须是当地医院无法医治了或没有能力医治，开转院证明，医保才会批的。
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的