求久治不愈的胃食管反流病治疗办法

在医院检查出来只是胃食管反流,但已经4个月了也没有好,身体异常消瘦,常有烧心现象,有没有了解类似病况有治好的,求建议啊。

1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少
夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的
患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
  目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)
促动力药
胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS
相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。
  铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗 抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.并发症的治疗

食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期
单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管
溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异
型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切
除。
4.外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
  腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。追问

这些治疗已经做过了,但目前任然没好,请问是否知道有过类似病况如今已痊愈的人

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第1个回答  2020-05-28
胃食管反流新疗法:磁石环手术
这项崭新的增强下食道括约肌功能的磁石环手术,是将一个细小而灵活的磁石环以微创手术方式植入人体,环绕下食道,以还原正常括约肌功能。该新颖的磁石环装置已获得美国食品及药物管理局(FDA)认可,透过这个特别设计,把下食道括约肌维持闭合状态,防止胃酸及胆汁从胃部逆流至食道;而同时可以在进食时让食物通过贲门进入胃部。
相对于传统的胃底摺叠术,采用新手术以治疗胃食管反流的最大好处在于无须改变胃部结构,并可降低传统手术可能出现的并发症。此手术为胃食管反流患者在依赖长期服药控制病情以外,提供了其他选项。
磁石环手术优势1:治疗高效且复发率低
磁石环手术优势2:微创手术,术后恢复迅速
磁石环手术优势3:大幅减少术后不适
第2个回答  2016-02-12
根据您所说的情况,有长期出现大便秘结症状的话,考虑还是由于肠道功能紊乱引起的可能性大。建议患者首先注意好尽量多饮水,多食用蔬菜水果,养成每日蹲便的习惯,症状严重的话及时去医院就诊,并遵医嘱积极使用槟榔四消丸以及双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗,此外注意好对应的,可以配合揉推腹部的方法促进胃肠道蠕动。
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