求人彩超判断 是睾丸肿瘤吗?

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本人情况:男,23岁,最近2-3周发生睾丸胀痛,但是未肿,睾丸胀痛可以接受,但并不是时时都在疼痛,只是有时就有那么一点胀痛的感觉,以下是我在医院拍的彩超,请人帮忙分析下是肿瘤吗?很害怕。

检查所见:右侧睾丸大小正常,呈椭圆形,右侧高万众上部较饱满、其中可见边缘不规则的混合回声团块,大小为34mmX17mmX25mm,肿块与周围睾丸实质界限欠清,回声均匀,可见少许点状强回事。CDFI:团块周边及内部均可见较丰富的血流信号,PSV7.5-16.1cm/s,PI11.27,RI1.00-0.69.双侧睾丸大小正常,内未见异常血流信号。
彩超中照出有肿块。

  (一)肿瘤标记(瘤标) 目前应用最广的是胎甲球(AFP)和人类促性腺激素(HCG)。
  AFP:正常值<40ng/ml,半衰期4天~5天。睾丸肿瘤中全部卵黄囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌时升高;纯绒癌和纯精原细胞瘤不升高。
  HCG:正常值<1ng/ml,全部绒癌和40%~60%胚胎癌HCG阳性,“纯”精原细胞瘤5%~10%阳性。
  应用以上两种瘤标检查,非精原细胞瘤90%有其一或两都阳性。纯精原细胞瘤HCG阳性占5%~10%,即90%以上纯精原细胞瘤不产生瘤标,非精原细胞瘤不产生瘤标者10%,所以一旦临床上诊断睾丸肿瘤后应立即行睾丸切除术,不必等候瘤标结果。
  瘤标可作为观察疗效的指标,手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好,下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。所以一旦临床上诊断皋丸肿瘤后应立即行辜九切除术,不必等候瘤标结果。
  瘤标可作为观察疗效的指标,手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好,下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。
  (二)B超 可用于确定睾丸内肿瘤和腹股沟有无转移淋巴结等病状。
  (三)CT及MRI可发现腹膜后淋巴结转移灶<2cm的病变。
  另外还有足背淋巴造影和泌尿系造影等。
  (四)X线检查,可了解有无肺、骨转移。
  (五)CT检查:CT检查以其检查的全面性和清晰性,能更详细地、准备地反应睾丸及全身各处的转移情况,对睾丸肿瘤的临床分期、科学的综合治疗,以及预后的指导等,都有重要价值。
  治疗措施
  睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案。
  (一)精原细胞瘤 睾丸切除后放射治疗,25~35GY(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90%~95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第2期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35GY(2000~3500rad)2~4周5年生存率亦可达80%以上。腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%~30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高,60%~100%有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案在下段内介绍。
  睾丸切除时精索有病变者,半侧阴囊亦应包括在照射区内。腹部有>10cm肿瘤,肺部转移癌均有明显的放疗效应。
  (二)非精原细胞瘤 包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤。腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,第l期病例手术证明约10%~20%已有转移,即病理属2期。睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术,病理l期者90%左右可生存5年以上,病理2期者降至50%左右。第3期远处转移144例中肺89%,肝73%、脑31%、骨30%、肾30%、肾上腺29%、消化道27%、脾13%、腔静脉11%。以化疗为主要治疗。在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶。在治疗过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变。
  婴幼儿3岁以内胚胎癌恶性程度比成年人低,对手术、化疗、放疗耐受性差,腹膜后淋巴结转移亦低于成年人,仅4%左右,一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术,小儿畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等处理与胚胎癌相同。死亡多为血行转移。必要时行化疗。
  化疗:化疗在非精原细胞瘤中有一定地位,主要适应证:①预后不良的I期非精原细胞瘤,已侵及精索或辜九,切除后瘤标仍持续升高者。②ⅡA—Ⅳ的非精原细胞瘤。③晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案。
  化疗方案PvB为基础应用最广,即顺铂,长春新碱,博来霉素组成。常用方案:顺铂20mg/m2/日。第1、2、3、4、5日,长春新碱o.2mg/kg。第2年,博来霉素30mg/周,第2、9、16日,3周为一疗程,共12周。
  上述三药综合治疗,部分缓解可达100%,完全缓解70%。I期睾丸肿瘤无转移淋巴结者可不作化疗,亦有主张Ⅱ期病例在多发时再次化疗,可减少对病人不必要的打击。
  腹膜后大块肿瘤,未超过横膈亦可化疗,等肿瘤缩小再作腹膜后淋巴结清除术。Ⅲ期患者以化疗为主。
  治愈标准
  睾丸肿瘤自然病史短,常用2年生存判断疗效,由于生存并不一定治愈,近年用5年生存作为疗效标准。
  疾病预后
  (一)罕见完全自发消退。
  (二)所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性,所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯最终29%单纯睾丸切除者死于肿瘤。小儿畸胎瘤为良性。
  (三)白膜为天然屏障,肿瘤穿破常在肿瘤纵隔,该处是血管、淋巴管、神经和小管通过部位,10%~15%扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加。
  (四)全部睾丸肿瘤好发于淋巴转移,虽然纯绒癌也有血液播散。精索4根~8根淋巴管向上扇形散开至腹膜后淋巴链。右侧睾丸的最初到达的淋巴结是L3椎体主动脉区间的淋巴结,左侧睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁区:左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部与主动脉间。向上可达乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结(左侧为主),亦可向下逆行转移至髂、腹股沟淋巴结。腹股沟病亦可由阴囊病变转移引起。
  (五)淋巴结以外转移可直接侵入血管或瘤栓从淋巴静脉吻合处播散,大多数血行转移在淋巴转移之后。如果A期非精原细胞仅做睾丸切除术则20%扩散,其中大多数即80%为腹膜后转移淋巴结,20%转移与之无关。纯精原细胞瘤转移常为精原细胞瘤,少于10%为其他成分转移,而有其他成分转移者占纯精原细胞瘤死亡的30%~45%。
  非精原细胞瘤发展迅速,倍增时间仅10天~30天,治疗无效者85%二年内死亡,其余在三年以内。精原细胞瘤可以在有效的治疗后经2年~10年复发。
  预防护理
  一、预防
  1.及早治疗睾丸异位和隐睾,预防和治疗睾丸及附睾炎症。
  2.戒烟戒酒,少量或不食辛辣食物。
  二、护理
  1.注意观察顺铂所引起的消化道反应、肾毒性所带来的一系列症状,以便及时对症处理。
  2.应用BLM时要观察病人呼吸的变化,以警惕BLM所致的肺纤维化。还要注意口腔炎、发热及过敏处理。
  3.嘱病人要营养饮食,并进行静脉高营养疗法,以保证放、化疗的顺利完成。
  营养防治
  ◎营养治疗
  1、每天摄入量的新鲜蔬菜和水果,其中丰富的维生素、叶绿素,有很强的抗癌作用。
  2、金针菇,富含多种氨基酸和核苷酸,有明显的抗癌作用,应多食。
  3、果胶和海带、海藻中含有海藻钠,易和致癌物质结合而排出体外,有较强的防癌作用,宜常食。
  4、多食用大蒜,其富含的硒元素有明显的抑制泌尿生殖系统肿瘤的作用。
  5、多食用富含精氨酸的食物,如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。
  6、多食胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆、银耳、黑木耳及豆类,有利于机体抑制癌。
  ◎营养食谱
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2009-09-24
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“睾丸肿瘤”的问题。
睾丸肿瘤比较少见,但在阴囊部肿瘤中仍以睾丸肿瘤最为多见。是20--30岁年青人最常见的实性肿瘤,几乎都属恶性。
……
2)症状鉴别
1. 症状表现
多发于20--40岁;精原细胞瘤常见于30--50岁,胚胎癌、畸胎癌常见于20--35岁。绒毛膜上皮细胞癌更年育些,卵黄囊肿瘤是幼婴儿肿瘤。
临床症状多不明显,少数有疼痛。睾丸肿大,但仍保持原形,表面光滑,质硬而沉重。附睾、输精管常无异常。隐睾发生肿瘤时则在下腹部和腹股沟中出现肿物。
2. 鉴别诊断
睾丸肿瘤需与鞘膜积液、附睾及睾丸炎等鉴别。近年重视患者血中肿瘤标记物质检查如甲种胎儿蛋白(aFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,有助于肿瘤临床分期、组织学性质、性后估计和不后监护早期发批复发。
精原细胞瘤仅5%HCG阳性,非精原细胞瘤大多数阳性。
3)治疗方法
以早期手术为主,辅以放疗、化疗、中药。
1. 手术治疗
凡睾丸肿瘤均应手术切除。手术后根据病理分类,再采用放疗、腹膜后淋巴清扫或化学疗法。为提高疗效,以上数法常联合使用。
精原细胞瘤对放疗敏感。术后加腹部淋巴放疗,较为理想,5年治愈率达80%。
多能性方向分化肿瘤的胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,对放射线不敏感,须做腹膜后淋巴结广泛切除,定期予以化疗。早期病人仍可获80%的5年治愈率,晚期患者5年治愈率只有30--80%。
2. 常用西药
精原细胞瘤已有广泛转移,睾丸切除后可予化疗。用苯丁酸芥氮(瘤可宁)0.10--0.15毫克/公斤/日,长期服用。
胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,淋巴结活检阳性,切除后亦应给予苯丁酸氮芥10天治疗。
4)单方验方
1. 棉酚10毫克,口服,每日3次,连服1--2月。每月复查肝功能1次。
2. 1%莪术油20毫升,加入5%葡萄糖盐水500毫升内静滴,连用1--2月。
3. 五味龙虎散,每服1.5克,每日2次,温开水送下。
5)治愈标准
睾丸肿瘤自然病史短,常用2年生存判断疗效,由于生存并不一定治愈,近年用5年生存作为疗效标准。
6)预防护理
1. 及早治疗隐宰,避免睾丸外伤和房事过度,对预防睾丸肿瘤有一定意义。
2. 治疗隐睾应在4--6岁,最迟不得超过7--11岁;可以内分泌治疗2周,无效时行睾丸固定术。
3. 睾丸肿瘤位于体表,容易发现,只要引起重视,就能早期发现,早期治疗。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
第2个回答  2009-09-19
超声波检测,如果是脂肪瘤或者是结石的话,结果是有均匀回升,并且无血流信号,而你这个检测结果是“可见少许点状强回声。团块周边及内部均可见较丰富的血流信号”,这说明,肿胀部位是一个有血流的完整组织,疑似不规则肿瘤。

建议你找一个权威一点的大医院,确诊一下,这个病可耽误不得。
第3个回答  2009-09-19
首先尝试消炎治疗如果抗炎治疗后炎症虽已控制,但肿块不消,此时应警惕睾丸肿瘤的可能。如阴囊检查,透光实验呈阴性,无波动感,还应做如下辅助性检查:(1)胸部与骨路 x线检查。(2)B超检查。(3)CT检查。(4)放射性核素扫描。(5)肾盂造影。(6)活组织病理检查。(7)相关的生化免疫测定。其实睾丸肿瘤早期诊断甚为重要,凡青壮年男性阴囊内或腹股沟内有肿块,都应怀疑有睾丸肿瘤的可能。必须严密监控。Good Luck!
第4个回答  2009-09-19
这是睾丸扭曲,附睾炎 。。
大兄弟我们真是同病相怜。。。 我以前就是这个

找个医院给你开点消炎药就ok了 打吊瓶最好 混合消炎药吃 5-7天可以痊愈
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