助听器和人工耳蜗的区别

Question

如题所述

Answer 1

简单的讲；助听器是一个“声音的放大器”。不管多贵，多高级的助听器，原理上都是通过电学的方法，把声音，外源的声音放大后增加对患者残余听力的刺激，从而改善患者的听觉。当然了，一个合格的助听器不单是一个“声音的机械放大器”。因为人的听觉是一个很复杂的感觉，所以合格的助听器有很多要求。但原理上都是对外源声音的再加工，用更合适的声音来刺激和改善患者的听觉。这就要求患者有残存的听力可以利用。如果没有残存的听力，而是全聋，一点听力都没有，那么助听器就无效了。

人工耳蜗和助听器不同，人工耳蜗是个“神经刺激器”，人工耳蜗的目的是直接刺激听神经。助听器对人体输入的还是声音，但人工耳蜗对人体输入的是电的信号，用这个电的信号来刺激患者残存的听神经冲动功能（听神经冲动功能不等于听觉，有听觉的人，必然有听神经的冲动功能，但有听神经冲动功能的人，未必有听觉）。人工耳蜗不要求患者有残存的听力，只要有能利用的听神经冲动功能就行。

人工耳蜗依据外来声源的具体情况，产生复杂的电脉冲来刺激听神经。所以患者感到的，直接感到的不是我们一般说来的声音，而是一种“人工形成的感觉”。这种感觉需要通过学习和训练来和声音的理解建立有机的条件反射。所以人工耳蜗手术后，需要很长一段时间的适应，等到人体（主要是大脑的听觉皮层）建立起一套对人工耳蜗产生的电脉冲理解为各种声音的条件反射后，才能有听觉功能。

对于一个耳聋患者，是合适助听器，还是合适人工耳蜗，应该由专业医生在做详细的检查后判断。人工耳蜗和助听器各有所长，在临床上，都是治疗耳聋的有效办法。

Answer 2

助听器与人工耳蜗同属于听力康复设备。相同之处在于，两者都可以称作助听设备，都是通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号，再转化为人体可接受的声音信号。
不同之处在于，助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同，对声音信号的放大效果也不同，即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。
人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。
无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间，语后聋者要经过几个月的康复训练，而语前聋者（小儿）则要经过2-3年的语言康复，才能达到较为理想的效果。
目前一个人工耳蜗的设备加手术费约需20万元左右，一个助听器价格则为1000-30000余元不等。相比之下，助听器的优势在于配戴方便，无创伤；而耳蜗得做手术，有创伤。
现在助听器技术的发展，使助听器有更大的适配范围，适合听损从轻度到重度，甚至低于一百分贝的极重度听损朋友，也在选配了超大功率的助听器后，得到了很好的帮助。
耳蜗的情况国际上规定，双耳听力都在85分贝以上，配戴助听器半年以上无效果或效果甚微，由于耳蜗部位先天后天功能下降引起的听力损失障碍才考虑施行耳蜗手术，而外耳、中耳及蜗后听神经引起的听力障碍人工耳蜗后不能有很好的预期效果，故不推荐。
在声学效果上，助听器的低频补偿更占优势，耳蜗的高频补偿更占优势。所以有些只做了耳蜗的孩子，有时会声调不好，就是上声去声分不清的，最好能在另一未做耳蜗的耳朵配戴助听器来进行低频补足，往往比只做耳蜗的孩子有更好的语言发展。
而配戴传统助听器的孩子，如果高频声音辨听不好，发不清相应的声音，可以考虑配戴移频助听器，由专业的验配师进行调试后，强化辨听声音，纠正发音，如果效果仍不好，可以考虑做人工耳蜗手术。
因为助听器与人工耳蜗都属于高端的电子技术产品，在选择时一定要听取专业的听力师的建议，无论是助听器验配师还是耳蜗调机师在给患者进行推荐时，都应充分全面的了解患者的听力情况，给家长或其本人做有参考价值的推荐，而不应因商业目的，对自己的产品进行虚假宣传，误导患者的选择

Answer 3

助听器与人工耳蜗相同之处在于，两者都可以称作助听设备，都是通过特殊的电子线路，改善听力。不同之处在于工作原理不同：助听器是一种放大器，其目的是提高声音强度，使患者充分利用残余听力，进而补偿聋耳的听力损失，改善听力。人工耳蜗实质上是一种特殊的声-电转换电子装置，人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接刺激听神经，可使患者重获听觉，这是助听器无法做到的。但是不是说人工耳蜗就比助听器好，如果有残余听力，助听器可以改善交流，还是选择助听器好的，如果确实双侧都极重度感音神经性聋了，人工耳蜗可能是最后的福音了。