咱们普通百姓,甚至在医学专业领域内,都已经习惯从经验出发,认为传染性疾病,都是急症;而慢性疾病,是不会传染的。这是真理吗?什么样的疾病,是人类的最大威胁?哪些疾病会影响到家人?应该如何预防呢?咱们现在结合最新的科研报告来解析。
咱们先来说概念。慢性病,专业的名称是慢性非传染性疾病,特点是,发病隐匿且病程较长,缺乏确切的传染性生物学病因证据,病因复杂,有些尚未完全被确认。常见的慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、口腔疾病等,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。
咱们从生活经验中,也可以总结出传染病和慢性病的区别。比如,由病毒感染引起的肺炎,是传染病,1个家庭成员感染后,家人在护理过程和生活接触中,也可能被传染,出现所谓的家庭聚集性病例;慢性病中的糖尿病、高血压等,会出现家族聚集现象,主要原因是遗传因素导致的疾病易感性的增加,有血缘关系的家庭成员,患有相同疾病的机会相对较多。但是,这种传统的认知,迎来了挑战。
传统概念中的慢性病,包括心脏病、癌症、肺部疾病等,是引起人群死亡的常见原因,占到本星球疾病死亡人数的70%。直到如今,慢性病被认为是非传染性的,在多种因素共同作用下引起发病,主要因素是遗传、生活方式、环境因素。但是,近日,发表在《科学》杂志的研究报告,却提出了新的观点,这些观点的假设如果被证实,公共卫生的教科书将会被改写。
慢性病的最新研究报告,由哥伦比亚大学等机构的学者完成。研究者发现,很多疾病或许都是通过生活在咱们体内的微生物在人群之间进行传播的,这些微生物主要是细菌、真菌、病毒。研究者的假设建立在3条不同证据线之间的联系上,首先,研究发现,患多种疾病的人群机体中的微生物组会发生改变,比如肥胖、炎性肠病、心血管疾病等;其次,从患者体内提取改变的微生物组,移植到动物体内,会诱发动物患病;第3,证据表明,微生物组在自然状态下是可以传播的,比如,住在一起的夫妻,要比分开居住的双胞胎,有更多相似的微生物菌群。就是说,疾病的易感性因素中,共同生活要超过遗传的影响。
慢性病的发病因素,汇总起来后分析,事实表明,许多传统意义上的非传染性疾病,或许是可以传染的,机体内的微生物可以影响健康、发育、甚至日常行为。举例来说,幽门螺杆菌已经被确认为致癌物,很多人在幼年时就受到感染,并在成年后引起胃溃疡或十二指肠溃疡。但是,咱们的生活习惯是全家人围在桌上吃饭,有些成年人还有将食物咀嚼后再喂孩子的习惯,最终就可能使全家人都被感染。幽门螺杆菌的不良预后是胃癌,而胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,咱们这儿每年大约有16万人死于胃癌。
慢性病的病因,随着研究的拓展和深入,已经有了很多新的认识,其中,微生物菌群相关研究,是研究领域中的热点。比如,过去认为,癌症的发生与传染性因素没有关系,但是,越来越多的证据表明,微生物是诱发癌症的重要生物学因素,而微生物感染是有传染性的,有些甚至有极强传染性。另外,近年来有许多研究结果表明,肥胖等代谢性问题与微生物菌群密切相关,而肥胖不仅本身是慢性病,同时也是其他多种慢性病的致病因素,比如高血压、糖尿病等疾病的防治,都绕不开体重控制。因此,在慢性病预防环节,要有家庭视角,需要建立适合全家人健康目标的良好生活方式,比如,注意饮食卫生及营养平衡;加强锻炼,增强机体抗病能力;避免不良生活习惯,少吃油腻及深加工食品,注意减少盐和糖摄入,少喝饮料,多吃蔬菜水果。如果家庭成员中有人确诊微生物感染,全家人应该及时进行相关检查和治疗。