下肢静脉血栓的症状有哪些

Question

如题所述

Answer 1

1、疼痛 静脉血栓形成所引起的疼痛，主要是由血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经的缘故。由于血栓形成的部位、炎症反应的轻重不同，疼痛程度也有所不同。如果血栓发生于小腿肌肉内静脉从，范围比较小，激发炎症反应的程度轻，疼痛不明显。有的需要采取一些检查措施如Homans或Neuhof征，才能激发疼痛。有的病人对疼痛不敏感，直到血栓影响到主干静脉，才有明显的疼痛。如果骼股静脉血栓形成时，范围一般较大，激发的炎症反应较为明显，除了有局部明显的疼痛和压痛外，还有整个肢体的重垂不适和胀痛。
2、肢体肿胀 肢体肿胀是最常见的临床表现。根据病变部位的不同，其肿胀方式、程度和范围也不同。如果受累的是深部小静脉，不致于引起血液回流障碍。由炎症引起的肿胀，只局限于受累静脉附近，而且程度轻微。位于深部小静者，肿胀往往不易发现。如果位于肢体主干静脉 (骼股静脉)，则迅速引起静脉血液回流障碍，出现明显的肢体肿胀。
3、浅静脉曲张 浅静脉曲张是下肢深静脉血栓形成后，引起远段静脉血液回流障碍，从而发挥代偿作用的一种表现。发生在小腿肌肉内静脉丛的血栓，由于它们不是主要回流途径，只要血栓的滋长繁衍未连累主干静脉时，就不会引起肢体远段静脉压力改变。也不致于造成浅静脉曲张。当骼股静脉血栓形成时，由于影响范围比较大，则会产生明显的静脉曲张。
4、全身反应 发生在小腿的静脉血栓，一般不会引起全身反应。发生在肢体主干静脉的血栓形成，则会引起程度不同的全身反应。如体温增高，脉搏加快，白细胞增多等。

Answer 2

通常情况下，临床上将下肢静脉血栓称为静脉血栓症，主要表现为患肢肿胀、疼痛，活动后症状加重。患肢脚踝处轻度淤血，严重则呈青紫色，抬高患肢即可有所改善。此外，患者可能出现发热症状，若长期血栓导致肢体营养缺乏，还可出现皮肤瘙痒等症状。
血栓存在于髂-股深静脉中，腿肚子处可出现水肿明显，因组织中压力大于血管内灌注压，使腿肚子处皮肤发白。臀部内侧疼痛，患肢肿胀，可触及条索状物，伴随触痛感，可伴有发热、畏寒等全身症状，又称为中央型深静脉血栓形成。若血栓症状继续延伸至整个静脉系统时，患肢皮肤可出现紧致感及光泽感，肉眼可见浅静脉突出于表皮曲张，严重时可伴有反复发作的下肢静脉性溃疡。如不慎血栓脱落，随血流行至肺部，可造成肺动脉栓塞，危及生命。
此外，内脏系统及上肢也可形成血栓，如肾静脉血栓、门静脉血栓、上肢血栓等，但症状不明显，临床较为少见，易与其他疾病混淆。肾静脉血栓可能出现血尿，伴随腰部不适、高血压、脸部浮肿等症状。门静脉血栓则表现为持续性腹痛、腹胀、消化道出血，伴随发热、寒战等全身症状。上肢血栓多见于上肢创伤或肿瘤压迫锁骨下静脉，临床可见肢红肿胀、疼痛等症状。

Answer 3

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状。