脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。小儿急性播散性脑脊髓炎病情凶险，发病在感染或疫苗接种后1～2周急性起病，多为散发，无季节性，常见于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。因此，脊髓炎患儿应积极就诊。
脊髓炎的症状是什么？
1.运动障碍：早期常见脊髓休克，表现为截瘫。肢体和张力低，肌腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损伤严重。肺尿路感染并发症和褥疮患者较长。恢复期肌肉张力逐渐增加，肌腱反射亢进，出现病理征兆，肢体肌力由远端逐渐恢复。
2.感觉障碍：病变节以下所有感觉缺失。感觉消失水平的上缘可能有感觉过敏区或带状感觉异常。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但恢复速度慢于运动功能。
3.自主神经功能障碍：早期尿潴留，无膀胱充盈感，无紧张性神经源性膀胱，膀胱充盈过多，充盈性尿失禁；随着脊髓功能的恢复，膀胱容量缩小，当尿液充盈到300-400毫升时，自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损伤平面以下无汗或少汗。皮肤脱屑和水肿。支架脆弱，角化过多。
4.急性上升性脊髓炎：病变在数小时或1-2天内迅速上升，下肢迅速影响上肢或延髓支配肌群，导致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至死亡。
5.脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化（MS）型脊髓型：临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展缓慢，病情往往在1-3周内达到高峰。前区感染不明显，多为不完全横贯性损伤，表现为一、两侧下肢无力或瘫痪，伴有麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并尿便障碍。诱导电位和MRI检查可能会发现CNS其他部位的病变。
